Utilisation optimale du BIPAP

03-02-2011

Demandez-le au docteur

Question:  Mon mari a des problèmes pour utiliser le BiPAP la nuit. Il porte une mentonnière et il dort mal, ce qui fait qu’il se sent fatigué toute la journée suivante. Alors il a décidé de l’utiliser la journée lorsqu’il regarde la télévision. Quelle est la différence s’il l’utilise la journée plutôt que la nuit? - Cindy Emahiser, Swanton, Ohio

Dr. Kasarskis:  C’est une excellente question. Cela ne peut mal d’utiliser le BiPAP pendant la journée, toutefois, l’on en retire un plus grand bénéfice durant le sommeil nocturne. Le point clef de votre question est votre observation qu’il se "sent fatigué toute la journée suivante." Ce qui indique que le BiPAP n’est pas efficace pour inspirer expirer l’air des poumons pendant la nuit.  Lorsque cela se passe, l’oxygène du sang peut chuter ce qui réveille le patient, interromps son sommeil, entraînant la privation de sommeil et la somnolence le lendemain.  Le manque de sommeil interfère avec le cours optimal de la journée, ce qui est la dernière chose dont un PALS a besoin.

Utiliser efficacement le BiPAP n’est pas facile et le cas de votre mari est des plus difficiles avec sa faible occlusion des mâchoires. En effet, le BiPAP demande de nombreuses adaptations, de réglages de la pression, et de s’assurer que le masque soit bien ajusté. Les personnes utilisant une mentonnière peuvent éprouver des difficultés, mais c’est possible si vous consultez un pneumologue, il s’agira peut-être d’essayer différents types de masques avant de trouver celui qui convient le mieux. Le masque doit être confortable et ne doit pas fuir.

Votre mari pourrait bénéficier  d’une étude formelle du sommeil nocturne pour vérifier que tout fonctionne de manière optimale — le masque, la pression, etc. Une telle évaluation permettrait d’identifier l’origine du problème et de donner des instructions claires visant à améliorer sa ventilation et son sommeil.

Il se peut qu’il ait une faiblesse du palais, et dans ce cas, il pourrait bénéficier  d’une prothèse palatale afin d’empêcher le voile du palais d’interférer avec l’arrivée d’air.

Le but de touts ces efforts étant de permettre à votre mari de profiter d’un bon sommeil réparateur afin qu’il récupère un maximum d’énergie pour le lendemain. La bonne nouvelle est qu’il me semble que le problème puisse être résolu.

 

Traduction : Estelle

Source : The Exchange

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