07-07-2015

Abstract

De cognitieve en gedragsveranderingen die kunnen worden waargenomen in de neurodegeneratieve fatale ziekte amyotrofische laterale sclerose (ALS), ooit gekenmerkt als een louter motor neuron ziekte, werden in de afgelopen eeuw steeds meer erkend. Cognitieve tekorten eerder opsporen en identificeren en continue veranderingen op regelmatige tijdstippen opvolgen, kunnen leiden tot betere zorg, proactieve behandelingen en eerdere discussies over de wensen over het einde van het leven. Hoewel medisch beslissingsvermogen vereist is voor elke beslissing over een behandeling, wordt het belang ervan cruciaal bij het nemen van besluiten over complexe medische behandelingen die steevast van grote invloed zijn op de kwaliteit van het leven of het leven zelf. In deze review hebben wij een kritische analyse van op feiten gebaseerde literatuur uitgevoerd over de cognitieve en gedrag achteruitgang bij ALS die het medisch beslissingsvermogen in gevaar kan brengen. We bespreken specifieke, ALS-gerelateerde, klinische scenario’s waarin het beslissingsvermogen van het allergrootste belang is en bespreken een praktisch kader voor cognitieve en gedragsbeoordeling die routinematig en efficiënt gebruikt kan worden, terwijl we ons bewust zijn van andere beïnvloedende factoren die aan ALS gekoppeld zijn. Tenslotte bespreken we modellen voor het behoud van de keuze van de patiënt die kunnen gebruikt worden bij patiënten met ALS om hen te helpen hun autonomie te beschermen en hun waardigheid bij het einde van het leven te behouden. 

Vertaling: ALS Liga: Anne

Bron: PubMed