08-06-2007

Het ‘palliatief forfait’:

Deze forfaitaire tegemoetkoming van 483,39 euro is bedoeld als tegemoetkoming voor geneesmiddelen, verzorgingsmiddelen en hulpmiddelen nodig voor palliatieve verzorging ten huize.

Waarvoor is deze tegemoetkoming bedoeld?

Dit forfait is bedoeld om de kosten in de thuisverzorging van palliatieve patiënten te vergoeden van:

. geneesmiddelen zoals analgetica, antidepressiva, anxiolytica, geneesmiddelen voor dermatologisch gebruik, …

. verzorgingsmiddelen zoals incontinentieverbanden, ontsmettingsmiddelen, sondes, naalden, infuuszakjes,

Pijnpompen, spuitdrijvers,…

. hulpmiddelen zoals speciale matrassen en bedden, zelfoprichters, toiletstoelen, rugsteunen,…

Deze tegemoetkoming komt naast de eventuele tussenkomsten, die al voorzien zijn in de gewone nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen.

Wie kan deze tegemoetkoming krijgen?

De patiënt, die lijdt aan één of meerdere onomkeerbare aandoeningen en die ongunstig evolueert met een ernstige algemene verslechtering van zijn fysieke of psychische toestand.

En:

. bij wie therapeutische ingrepen en revaliderende therapie geen invloed meer hebben op die ongunstige evolutie

. bij wie de prognose van de aandoening(en) slecht is en het overlijden op relatief korte termijn verwacht wordt (levensverwachting meer dan 24 uur en minder dan drie maand).

De betrokkene moet de intentie hebben om thuis te sterven en hij/zij heeft ernstige fysieke, psychische, sociale

en geestelijke noden die een belangrijke tijdsintensieve en volgehouden inzet vergen. Indien nodig wordt

een beroep gedaan op hulpverleners met een specifieke bekwaming en op aangepaste technische

middelen.

De voorschrijvende arts moet verklaren dat de betrokken persoon voldoet aan de voorwaarden die

Vermeld staan in het aanvraagformulier.

Aanvraagprocedure:

. De huisarts van de palliatieve thuispatiënt meldt aan de adviserende geneesheer van het ziekenfonds

dat de verzekerde beantwoordt aan de voorwaarden voor het verkrijgen van de tegemoetkoming. Hij gebruikt hiervoor een typeformulier. De ontvangst van deze kennisgeving aan de adviserende geneesheer opent het recht op de tegemoetkoming( daarom is de poststempel of het bewijs van afgifte zo belangrijk).

. Het ziekenfonds betaalt onmiddellijk na ontvangst van de aanvraag op rekening van de begunstigde.

De forfaitaire tegemoetkoming voor palliatieve thuispatiënten kan niet betaald worden ingeval betrokkene op het moment van de aanvraag in het ziekenhuis, in het ziekenhuis, in een rustoord voor bejaarden of in een rust- verzorgingstehuis verblijft.

Na 30 dagen kan men de tegemoetkoming een tweede keer aanvragen indien betrokkene verder thuis verzorgd wordt.

Afgeleide rechten:

Personen, die het palliatief forfait hebben verkregen, krijgen meteen ook recht op:

. volledige terugbetaling van het officiële tarief voor patiëntenbezoek door de huisarts

. volledige terugbetaling van het officiële tarief voor patiëntenbezoek door de kinesitherapeut

(sinds 01.09.2006)

. volledige terugbetaling van het officiële tarief voor patiëntenbezoek door de thuisverpleegkundige dienst (eventuele aanstelling van een referentieverpleegkundige palliatieve zorg).

Bron: Visie