NL

FR

EN

Onze nieuwe campagne is live!
Ontdek hoe wij samen met jou het verschil willen maken.
Bekijk deze hier, lees er alles over en check zeker onze spot!

    Contactgegevens

    Deze persoonsgegevens laten ons toe om u op te nemen in ons patiëntenbestand, u te kunnen identificeren en om met u te kunnen communiceren.










    ALS

    De persoonsgegevens betreffende uw gezondheid of die van de ALS patiënt ten behoeve van wie de registratie gebeurt geeft ons inzicht over de aard en de toestand van ALS. De kennis van deze persoonsgegevens zorgt ervoor dat we u afdoende kunnen informeren en begeleiden in het kader van het aanbod van onze diensten.







    Andere




    Gelieve volgende gegevens van je partner door te geven: