Klinische factoren die bepalend zijn voor de slaapkwaliteit bij patiënten met ALS
04-07-2023
Samenvatting
Doeleinden
Patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS) slapen over het algemeen slechter dan gezonde mensen. Deze studie onderzocht of die subjectieve slechte slaapkwaliteit enig verband houdt met motorische dysfunctie.
Methoden
ALS-patiënten en controlegevallen werden beoordeeld aan de hand van de Pittsburgh Slaapkwaliteitsindex (PSQI), de Gereviseerde Functionele Meetschaal voor ALS (ALSFRS-R), de Beck Depressie-inventaris-II (BDI-II), en de Epworth Slaperigheidsschaal (ESS). We gebruikten de ALSFRS-R om informatie in te winnen over 12 verschillende aspecten van motorisch functioneren bij ALS-patiënten. We vergeleken daarbij de groep met een slechte slaapkwaliteit met de groep die goed sliep.
Resultaten
Aan de studie namen in totaal 92 ALS-patiënten en 92 controlegevallen deel die qua geslacht en leeftijd overeenstemden. De globale PSQI-score lag significant hoger bij de ALS-patiënten dan bij de gezonde subjecten (5,5 ± 4,2 vs. 4,0 ± 2,8) en 44% van de ALS-patiënten sliep slecht (PSQI-score > 5). De slaapduur, de slaapefficiëntie en de slaapstoornissen waren significant slechter bij de ALS-patiënten. De score op de slaapkwaliteit (PSQI) correleerde met de ALSFRS-R-score, de BDI-II-score, en de ESS-score. Van de 12 ALSFRS-R-functies beïnvloedde vooral het slikken de slaapkwaliteit betekenisvol. Orthopneu, spraak, speekselafscheiding, dyspneu, en lopen hadden een gemiddeld effect. Bovendien bleken het zich omdraaien in bed, het beklimmen van trappen, het zich aankleden en de hygiëne een gering effect te hebben op de slaapkwaliteit bij de ALS-patiënten.
Conclusies
Bijna de helft van onze patiënten had last van een slechte slaapkwaliteit die verband hield met de ernst van de ziekte, de mate van depressie, en slaperigheid overdag. Bulbaire spierdysfunctie houdt mogelijk verband met slaapstoornissen bij individuen met ALS, vooral bij slikproblemen. Bovendien slapen ook patiënten met axiale spierstoornissen of spierstoornissen van de onderste ledematen waarschijnlijk slechter.
Vertaling: Bart De Becker
Bron: Sleep and Breathing
