19-01-2017

Samenvatting

Pijn is een grotendeels verwaarloosd symptoom bij patiënten met Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS), hoewel er melding van wordt gemaakt door de meeste van deze patiënten. Het treedt op in alle stadia van de ziekte en kan worden gezien als een initieel symptoom voorafgaand aan motorische dysfunctie. Pijn is gecorreleerd met een verslechtering van de levenskwaliteit van patiënten en met verhoogde prevalentie van depressie. In de latere stadia van ALS, kan de pijn voldoende ernstig zijn om een toename van het gebruik van kalmerende en pijnstillende medicijnen te rechtvaardigen, en is één van de gebeurtenissen die de verslechtering van de klinische en dood voorspellen. De exacte locatie van pijn hangt af van het type van de pijn of van het onderliggende mechanisme (bijvoorbeeld pijnlijke krampen, nociceptieve pijn of neuropatische pijn). Gezien de multifactoriële aard van pijn bij patiënten met ALS, werden verschillende behandelingen gesuggereerd, variërend van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, middelen voor neuropathische pijn, opioïden en cannabinoïden, gaande tot fysiotherapie strategieën en preventieve medische hulpmiddelen. Verdere kennis van de pathofysiologie is een cruciaal criterium bij de beoordeling van klinische proeven met betrekking tot therapeutische strategieën gericht op specifieke mechanismen en studies van geïndividualiseerde therapieën.

Vertaling: Walter

Bron: The Lancet Neurology