Décubitus standard NHG (M70)
Groupe de travail NHG ::
Wiersma Tj
Version 2.0, mai 2015
© Collège néerlandais des médecins généralistes
Principaux changements
- La distinction entre les plaies noires, jaunes et rouges a été étendue au modèle TIME, dans lequel d’autres facteurs doivent également être évalués pour favoriser la cicatrisation des plaies.
- Il y a davantage de place pour l’utilisation de pansements non adhésifs ou absorbants qui nécessitent des changements moins fréquents.
- La réticence à l’égard de la gestion de la douleur a été abandonnée.
Messages clés
- Les patients alités ou en fauteuil roulant et qui dépendent de l’aide d’autrui pour se déplacer ou s’asseoir ont besoin de mesures pour prévenir les escarres le plus tôt possible.
- Les mesures préventives les plus importantes sont: l’attention portée à une position allongée ou assise adéquate, le changement régulier de position et la limitation du temps passé assis, ainsi que l’utilisation d’un matelas anti-escarres ou d’un coussin de siège anti-escarres.
- Chez les patients alités et en fauteuil roulant, une inspection régulière des emplacements privilégiés des escarres est importante pour identifier la menace de formation d’ulcères à un stade précoce et pour ajuster la politique en conséquence.
- La prise en charge des escarres consiste à retirer les tissus nécrotiques, à nettoyer, à reconnaître et à traiter précocement l’infection de la plaie, et à veiller à une hydratation adéquate de la plaie.
- Les recherches ne démontrent pas qu’un type particulier de pansement soit supérieur. Il est donc conseillé d’acquérir de l’expérience avec un nombre limité de pansements et de conclure des accords régionaux sur le choix avec ceux qui effectuent le traitement (infirmière de district, infirmière spécialisée en soins des plaies) et avec les pharmaciens.
