17-03-2016
En grande partie à cause d’activité diminuée et de la fonction diminuée du diaphragme, SLA/MND augmente la probabilité de survenance de constipation. Les selles peuvent devenir durs, irréguliers et difficiles à expulser. L’alimentation, les médicaments, le manque de fluides et le manque d’exercice peuvent également contribuer à la constipation.
Avant de prendre des laxatifs, des changements naturels peuvent être efficaces. L’exercice apporte plus de sang, d’oxygène et des nutriments aux intestins. Les fluides sont l’émollient des selles le plus efficace et le plus naturel (boire huit verres 8-oz ou cinq verres d’eau très chaude, tous les jours), 20 à 35g de fibres chaque jour aide à former des selles molles, volumineuses et à développer des contractions régulières. D’autres aides diététiques comprennent des fruits et des jus de légumes, (particulièrement de la compote ou du jus de prunes), du yaourt probiotique (comme activia ) de la soupe claire et une cuillère à soupe de l’huile d’olive ou de l’huile végétale. Des suppléments naturels contiennent une dose quotidienne de vitamine C (500 mg) et de magnésium (400g),à titre préventif, chaque dose peut être augmenté de 100mg/par jour (ou jusqu’à 1000 mg au total).
On ne pourrait utiliser des laxatifs uniquement quand les méthodes naturelles sont inefficaces, en commençant par le type le plus doux. Des laxatifs de fibres augmentent l’absorption de fibres. Disponibles sans ordonnance, certains utilisent des fibres naturelles, tandis que d’autres utilisent de la cellulose synthétique. Toutefois, ceux-ci doivent être accompagnés d’un apport hydrique élevé, qui peut être difficile et donc déconseillé pour ceux qui ont des difficultés pour avaler.
Des émollients fécaux ou des laxatifs émollients augmentent la teneur d’eau dans les selles et réduisent beaucoup la quantité de déformation nécessaire pour avoir un mouvement de l’intestin. Ils sont souvent idéales pour les patients SLA/MND, comme ils peuvent être utilisés quand l’apport de fibre et de fluide est difficile. Ils sont aussi utiles quand, par la capacité diminuée du diaphragme il est difficile de pousser.
L’utilisation de laxatifs plus sévères devrait toujours être discutée avec un médecin primaire. Ils comprennent des laxatifs hyperosmotiques (suppositoires) qui puisent de l’eau dans l’intestin provenant des tissus environnants du corps, des lubrifiants qui utilisent de l’huile minérale mais ne devraient pas être utilisés même avec les moindres problèmes de déglutition, et des laxatifs stimulants. Un bon laxatif pour des patients SLA a été docusate sodium (50mg) avec sennosides (8,6 mg),la version générique de Peri-Colace, qui est largement disponible et peu coûteux.
Tandis que la plupart des gens atteints de SLA éprouvent la constipation, certains médicaments et aliments peuvent causer le problème inverse : de la diarrhée ou des selles trop molles. Les solutions traditionnelles comprennent des toastes brûlés, le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé), du thé de camomille ou de menthe. Si la diarrhée persiste, des médicaments sur le comptoir (ordonnance non requise), comme Imodium ou kaopectate peuvent aider aussi.
Traduction : Celestine Jans
Source : ALS Worldwide