Le 11 février 2026

Bienvenue à la présentation de la thèse de Charilaos Chourpiliadis intitulée « Une nouvelle évaluation des facteurs de risque et de pronostic potentiels pour la sclérose latérale amyotrophique ».

Quel est le sujet de la thèse ?

En exploitant les données des registres nationaux et de qualité suédois, nous avons exploré comment les troubles cardiométaboliques, les facteurs liés au mode de vie, la santé mentale et les métaux traces influencent à la fois le risque de développer une SLA et la progression de la maladie après le diagnostic.

Pouvez-vous nous parler de quelques résultats intéressants ?

Les personnes qui ont développé la SLA par la suite étaient moins susceptibles d’avoir reçu, des années auparavant, un diagnostic de diabète de type 2 ou d’hypercholestérolémie. Parallèlement, une fois la SLA diagnostiquée, les personnes souffrant de troubles cardiaques et vasculaires avaient tendance à connaître une progression plus rapide de la maladie et une survie plus courte. Nous avons également identifié des sous-groupes distincts de patients atteints de SLA : ceux qui étaient plus âgés, qui avaient des capacités physiques plus faibles au moment du diagnostic et qui souffraient de plus de maladies cardiométaboliques s’en sortaient le plus mal au fil du temps.

Un IMC (Indice de Masse Corporelle)  plus élevé à long terme au cours de l’âge adulte était systématiquement associé à un risque plus réduit de développer une SLA, et parmi les patients, un IMC plus élevé était lié à une meilleure survie. En revanche, le tabagisme – en particulier le tabagisme intensif – était fortement corrélé à des résultats plus médiocres après le diagnostic.

La santé mentale est apparue comme un autre facteur important. Les personnes qui avaient précédemment utilisé des médicaments psychiatriques courants, tels que des antidépresseurs ou des anxiolytiques, avaient une plus grande probabilité d’être diagnostiquées avec la SLA plus tard dans leur vie et, parmi les patients atteints de SLA, d’avoir un pronostic plus défavorable. Ces résultats suggèrent que les symptômes de santé mentale peuvent faire partie du processus précoce de la maladie ou refléter des voies biologiques partagées avec la SLA.

Enfin, nous avons examiné les niveaux de métaux dans des échantillons de cheveux. Bien que des niveaux plus élevés de ces mélanges de métaux n’aient pas été clairement associés à une survie moindre, ils pourraient être liés à une sensibilité à la maladie, en particulier, chez les personnes génétiquement vulnérables.

Quelles recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine ?

La SLA représente une constellation de différents phénotypes cliniques. Le regroupement des patients en fonction de ces phénotypes ainsi que des facteurs génétiques, environnementaux, radiologiques et multiomiques émergents (par exemple, le microbiome et la protéomique) pourrait traiter plus efficacement l’hétérogénéité de la maladie et aider à identifier des « signaux » physiopathologiques spécifiques sous-jacents des sous-types distincts de SLA.

Traduction: Viviane

Source: Karolinska Institutet