Une étude à grande échelle des registres nationaux suédois, décrite dans JAMA Network Open , indique une possible association entre l’utilisation de médicaments psychiatriques courants et le risque et le pronostic de la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

La SLA est une maladie neurodégénérative invalidante qui affecte les motoneurones supérieurs et inférieurs. Bien que la SLA ait longtemps été considérée comme une maladie affectant uniquement les motoneurones, il est de plus en plus reconnu que les patients atteints de SLA présentent des symptômes psychiatriques. Dans l’étude de contrôle de patients, plus de 1 000 patients atteints de SLA ont été comparés à près de 5 281 sujets témoins. Les frères et sœurs et les conjoints ont également été inclus comme témoins contrôles apparentés.

L’utilisation d’anxiolytiques, d’hypnotiques/sédatifs et d’antidépresseurs avant le diagnostic était associée à un risque accru de SLA. Ces taux étaient respectivement de 34 %, 21 % et 26 % supérieurs à ceux des non-utilisateurs. De plus, il a été constaté que les patients atteints de SLA qui prenaient déjà ces médicaments, avant le diagnostic, présentaient un taux de survie moins bon. Le risque de mortalité était plus élevé chez les patients ayant déjà utilisé des anxiolytiques (HR 1,52) ou des antidépresseurs (HR 1,72).

Les auteurs soulignent qu’il est impossible de déterminer avec certitude si le risque accru est imputable au médicament lui-même ou aux troubles psychiatriques sous-jacents pour lesquels ces médicaments ont été prescrits. La confusion familiale n’a put être que partiellement exclue. La poursuite des recherches est nécessaire pour clarifier les relations causales et déterminer si les troubles psychiatriques et leur traitement peuvent constituer un marqueur précoce des processus neurodégénératifs.

Traduction : Viviane

Source: JAMA et Mednet