26. Mai 2026

Zusammenfassung

Motoneuronerkrankung (MND) bezeichnet eine Gruppe neurodegenerativer Erkrankungen, die zu Degeneration und Tod von Motoneuronen führen. Der häufigste Subtyp, die amyotrophe Lateralsklerose (ALS), ist durch eine Beeinträchtigung sowohl oberer als auch unterer motorischer Neuronen gekennzeichnet, die sich klinisch im bulbären Bereich oder asymmetrisch in einer Gliedmaße manifestieren können. Typischerweise schreitet die Krankheit über mehrere Monate fort, und der Tod durch Atemversagen tritt innerhalb von 2–5 Jahren nach Beginn ein. Wie wir in dieser Übersicht hervorheben, sind die Daten zum MND in Afrika spärlich, obwohl gängige Beobachtungen in dieser Region – und in anderen Bevölkerungsgruppen mit relativ niedriger Lebenserwartung – einen offensichtlichen früheren Krankheitsbeginn und eine geringere Inzidenz im Vergleich zum Rest der Welt beinhalten. Angesichts der HIV-Epidemie in Afrika untersuchen wir kritisch die Belege für einen Zusammenhang zwischen ALS und HIV-Infektion. Wir besprechen kurz Bedingungen, die als ALS-Mimiks angesehen werden könnten, und fassen die begrenzten Daten zur MND-Genetik in dieser Region zusammen. Weitere Probleme, die für Menschen mit MND in Afrika relevant sind, sind das Fehlen kognitiver und verhaltensbezogener Daten sowie der eingeschränkte Zugang zu multidisziplinären Kliniken, Therapien und Palliativversorgung. Wir teilen unsere Perspektive darauf, wie das ALS Africa Network einen Wandel in der afrikanischen MND-Landschaft koordiniert, um die Patientenversorgung zu verbessern.

Wichtige Punkte

• Menschen mit amyotropher lateraler Sklerose (ALS) in Afrika haben wahrscheinlich einen ähnlichen Krankheitsphänotyp wie anderswo auf der Welt, aber einige Merkmale der Krankheit, wie das mittlere Krankheitsalter, könnten in sozioökonomisch eingeschränkten Umgebungen von der Lebenserwartung beeinflusst werden.
• Pathogenetische Daten zu ALS und anderen Motoneuronerkrankungen in Afrika sind spärlich, obwohl einige regionale Unterschiede beobachtet wurden.
• Ein Zusammenhang zwischen ALS und HIV-Infektion wurde vorgeschlagen; die Häufigkeit von HIV-Infektionen ist jedoch bei Personen mit und ohne ALS in Regionen mit hoher HIV-Prävalenz in Afrika ähnlich, sodass der Zusammenhang wahrscheinlich zufällig ist.
• Bestimmte Krankheiten, die praktisch ausschließlich in Afrika vorkommen, teilen einige Merkmale mit ALS und sollten in der Differenzialdiagnose berücksichtigt werden.
• Das ALS Africa Netzwerk wurde gegründet, um Neurologen zu unterstützen und die Patientenversorgung in ganz Afrika positiv zu beeinflussen.

Übersetzung: Marijke Praet

Quelle: Nature Reviews Neurology