Info over zorgverzekering, erelonen en remgeld

05-03-2007

Hogere uitkering zorgverzekering

Vanaf 1 januari 2007 zal de situatie van bijna 100.000 zorgbehoevende Vlamingen financieel verbeteren. De vergoeding vanuit de Zorgverzekering wordt opgetrokken met 120 euro per jaar waardoor ze in totaal jaarlijks 1260 euro ontvangen. Deze verhoging betekent een aanzienlijk verschil voor zorgbehoevenden.

In 2008 en 2009 zal er opnieuw 120 euro per jaar bijkomen zodat de vergoeding uiteindelijk op hetzelfde niveau komt als de vergoeding die toegekend wordt aan personen in een rusthuis of een rust- en verzorgingstehuis namelijk 1500 euro per jaar. De Vlaamse regering wil zo het signaal geven dat ze zorgbehoevenden maximaal kansen wil geven om zo lang mogelijk in hun vertrouwde woning te blijven.

De zorgverzekering is gecreëerd om financiële ondersteuning te bieden voor niet-medische kosten. De vergoeding wordt momenteel vooral gebruikt voor warme maaltijden, het aanpassen van de woning, het aankopen van hulpmiddelen, poetshulp, …Het Vlaams Patiëntenplatform vzw pleitte samen met de Werkgroep Thuisverzorgers in 2002 al voor een gelijkschakeling van de premie ongeacht de verblijfssituatie.

 

Opmerking: de ALS Liga verleende haar medewerking aan de uitbouw van de zorgverzekering.

Ter info: PALS die houder zijn van een PAB (persoonlijk assistentiebudget) kunnen geen aanspraak maken op de uitkering van de zorgverzekering. Beide zijn niet te combineren.

 

Verhoging erelonen

Vanaf 1 januari 2007 zullen de honoraria met 1.65% verhoogd worden voor alle artsen (behalve plastische chirurgen en radiotherapeuten). De verhoging voor het globaal medisch dossier naar 25 euro per jaar zal pas ingaan op 1 oktober 2007 en niet in januari zoals eerder gezegd.

De erelonen van geconventioneerde artsen (artsen die de loonovereenkomst met de ziekenfondsen

nakomen) zijn de volgende:

- globaal medisch dossier: 22.36 euro

- raadpleging erkend huisarts: 18.10 euro

- raadpleging nacht: 41.57 euro

- raadpleging weekend: 31.18 euro

- huisbezoek: 31.18 euro

 

Verlaagd remgeld bij doorverwijzing door huisarts

Vanaf 1 februari 2007 betalen patiënten die via een doorverwijzing van hun huisarts een geneesheerspecialist raadplegen, minder remgeld voor de raadpleging bij de specialist. De vermindering van het persoonlijk aandeel bedraagt twee euro voor rechthebbenden die een voorkeurregeling genieten en vijf euro voor de gewone rechthebbenden.

VOORWAARDEN

De vermindering van het remgeld geldt enkel onder volgende voorwaarden:

- de vermindering geldt alleen voor een raadpleging van: een specialist in de interne geneeskunde (gynaecologie, oftalmologie, urologie, stomatologie, geriatrie, endocrinologie, ORLotorthinolaryngologie), neuroloog, psychiater, neuropsychiater, cardioloog, pediater, gastroenteroloog, pneumoloog, reumatoloog, dermatoveneroloog (specialist huid- en geslachtsziekten) of inwendig geneeskundige;

- je moet een globaal medisch dossier hebben bij de huisarts die doorverwijst;

- de doorverwijzende arts moet een verwijsdocument opstellen waarin hij vermeldt dat hij de

patiënt doorverwijst naar een specialist;

- je moet het getuigschrift van verstrekte hulp én het verwijsdocument voorleggen aan het

ziekenfonds om het verminderd remgeld te ontvangen;

- de verlaging van het remgeld geldt slechts éénmaal per jaar;

- de vermindering geldt niet als de derdebetalersregeling is toegepast.

 

Bron: Vlaams Patiënten Platform