Validatie van Bio-elektrische Impedantie - analyse bij ALS-patiënten

Nutrition Unit & Hepato-Gastroenterology service, Depuytren University Hospital, Limoges, France. nutrition@unilim.fr

ACHTERGROND : Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) is een ongunstig evoluerende neurologische aandoening die vaak gepaard gaat met ondervoeding of overgewicht.

Bij ALS-patiënten is het moeilijk om hun voedingstoestand te evalueren omwille van de fysische beperkingen en de asymmetrische impact van deze ziekte op de patiënt. Bio-elektrische Impedantie-Analyse (BIA), die de analyse van lichaamsdelen bij bedlegerige patiënten mogelijk maakt, is momenteel nog onvoldoende gevalideerd voor gebruik bij ALS-patiënten.

OBJECTIEF : Referentie-metingen van vetvrije massa (FFM_(a): Fat Free Mass) bekomen door Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), werden vergeleken met FFM waarden verkregen door BIA en huidplooi-analyses.

OPZET : Bij 32 ALS-patiënten werd het FFM_(a) gemeten. Lichaamskarakteristieke metingen omvatten gewicht, grootte, dikte van de huidplooien en arm- en polsomtrek. Op basis van de door huiplooimetingen verkregen vetmassa-waarden werd het FFM berekend. BIA werd uitgevoerd door de meting van de bio-impendanties op 5, 50 en 100kHz op elke zijde van het lichaam en van één zijde naar de andere. FFM werd berekend door het gebruik van interne software en drie standaardvergelijkingen. De overeenkomst tussen de gebruikte methodes werd geëvalueerd via de Bland-Altman Test.

RESULTAAT : Twee van de zestien gemeten FFM-waarden bleken niet significant verschillend van de FFM(a). Het risico op dispersie was echter te hoog om in de praktijk acceptabel te zijn. Vervolgens werd via multivariate analyse een vergelijking ontwikkeld bij een impedantie van 50kHz. Deze vergelijking werd gevalideerd bij een tweede testpopulatie bestaande uit 15 Als-patiënten en door middel van twee opeenvolgende metingen bij 18 patiënten.

CONCLUSIE : BIA is een eenvoudige techniek die geschikt is voor gebruik bij Als-patiënten zowel voor een enkelvoudige onderzoeksmeting als bij een longitudinaal onderzoek, indien ze wordt toegepast met een aangepaste vergelijking en een frequentie van 50kHz.

Vertaling: Katrien De Mets

Bron: NCBI PubMed