Trauma en amyotrofische laterale sclerose: een bij geval gecontroleerde studie uit een op populatie gebaseerd register
26-06-2012
Bron
Laboratorio di Malattie Neurologiche, Istituto Mario Negri, Milan, Italië
Abstract
ACHTERGROND EN DOEL
Gepubliceerde rapporten over het verband tussen amyotrofische laterale sclerose (ALS) en trauma vormen een twistpunt die de gedachte ingaf van de noodzaak van een nieuwe bij geval gecontroleerde studie op een brede populatie.
METHODEN
Een bij geval gecontroleerde studie werd ondernomen in Italië om dit verband te bepalen. Gevallen waren patiënten met pas gediagnosticeerde ALS uit vier op populatie gebaseerde registers. Voor elk geval werden twee controles in hospitaal uitgekozen, volgens leeftijd, sekse, en plek van verblijf, een met een (niet-aftakelende) neurologische ziekte en een met een niet-neurologische ziekte (anders dan orthopedisch of chirurgisch). Traumatische gebeurtenissen (gedefinieerd als toevallige gebeurtenissen die kwetsuren veroorzaken waarvoor medische zorg nodig is) werden weergegeven met details op type, site, timing, ernst, en complicaties. De risico's werden bepaald als kansverhoudingen (KVs) met 95% vertrouwensintervallen (VI), ruw en bijgevoegd volgens leeftijd, sekse, opvoeding, persoon die geïnterviewd werd (patiënt of surrogaat), fysieke activiteit, roken, alcohol, en koffie.
RESULTATEN
De studie populatie bevatte 377 patiënten in elke van de drie groepen. Een of meer traumatische gebeurtenissen werden gerapporteerd bij 225 gevallen (59,7%), 191 bij de neurologische controles (50,7%) en 179 bij de niet-neurologische controles (47,5%) (P onder 0,01) (KV 1,63; 95% VI 1,25-2,14) (P onder 0,01). De KVs waren 3,07 (95% VI 1,86-5,05) voor patiënten met 3+ traumatische gebeurtenissen en 2,44 (95% VI 1,36-4,40) voor ernstige traumatische gebeurtenissen. De KVs bleven betekenisvol wanneer de analyse beperkt werd tot gebeurtenissen, die voorkwamen 5+ en 10+ jaren voor het begin van ALS en daaropvolgend ALS, en directe boodschapper.
CONCLUSIE
Antecedent trauma, herhaald trauma en ernstig trauma kunnen risicofactoren zijn bij ALS.
Vertaling: Eric De Keyser
Bron: PubMed
