Une adaptation centrée sur le problème sous-tendant la réduction du fardeau des soignants dans la SLA-DFT: implications pour l'intervention des soignants

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03-02-2021

Résumé

Objectif :
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est un trouble neurodégénératif multisystémique qui comprend des symptômes cognitifs et comportementaux apparentés à la démence frontotemporale (DFT). Malgré la nécessité d'une intervention des soignants pour aider à la gestion des symptômes cognitifs et comportementaux, il y a eu un manque de recherche sur le sujet. L'accent mis sur l'adaptation des soignants peut offrir une base prometteuse pour guider l'élaboration d'interventions dans le cadre des soins de la SLA. Par conséquent, le but de la présente étude était d'examiner les relations entre l'adaptation des soignants, la morbidité psychologique et le fardeau des soins dans le contexte des symptômes cognitifs et comportementaux de la SLA.

Méthodes :
Cinquante-cinq dyades de patients-soignants ont été recrutées dans des cliniques spécialisées de SLA et de DFT. Des stratégies d'adaptation spécifiques ont été examinées à l'aide de l’inventaire COPE Inventory/Brief COPE et la morbidité et le fardeau psychologiques ont été évalués à l'aide de Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (= Echelle de dépression, d'anxiété et de stress-21) et de Zarit Burden Interview (= Inventaire du Fardeau de Zarit). La relation entre l'adaptation, la morbidité psychologique et le fardeau des soins a été analysée à l'aide de méthodes univariées et multivariées.

Résultats :
Les soignants à charge lourde étaient plus susceptibles de soigner des patients avec un diagnostic de SLA-DFT ( p=.0001). Les soignants ont utilisé plus fréquemment des stratégies axées sur les problèmes (en particulier la planification) ( M = 71.4, SD = 15.3) que des stratégies axées sur les émotions ( M = 60.8, SD = 12.3) et des stratégies d'adaptation dysfonctionnelles (M = 42.2, SD = 8.6). Un diagnostic de SLA-DFT ( p= .0001) et des stratégies axées sur le problème ( p=.024) sont apparus comme des prédicteurs importants du fardeau des soignants. L'anxiété, la dépression et le stress du soignant n'étaient pas des prédicteurs du fardeau du soignant ( p=.151).

Conclusions :
La fourniture en temps opportun d'un soutien aux soignants en optimisant les stratégies d'adaptation axées sur les problèmes dans le cadre des soins multidisciplinaires de la SLA, en particulier pour les soignants des patients SLA-DFT, peut atténuer le fardeau des soignants.

Traduction : Gerda Eynatten-Bové

Source : Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration