Associations entre les cognitions de la maladie et la qualité de vie liée à la santé au cours de la première année suivant le diagnostic de sclérose latérale amyotrophique
06-03-2020
Résumé
Objectif
Décrire les cognitions de la maladie chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA), étudier les associations transversales entre les cognitions de la maladie et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) et étudier la valeur prédictive des cognitions de la maladie mesurées peu de temps après le diagnostic de HRQoL à suivre.
Méthodes
Conception longitudinale prospective. Nous avons administré des questionnaires d'auto-évaluation au début de l'étude (n = 72) et au suivi (n = 48). La période de suivi médiane était de 10,0 mois. Au départ, l'échelle médiane de l'évaluation fonctionnelle de la SLA révisée était de 43, le temps médian depuis le début des symptômes était de 13,6 mois, 79% des patients ont présenté le début sous forme dite « spinale », débutant à l'extrémité des membres. Cognition de la maladie comme l'impuissance, l'acceptation et les bénéfices de la maladie ont été mesurés avec le questionnaire sur la cognition de la maladie (ICQ) et HRQoL avec le questionnaire d'évaluation de la SLA (ALSAQ-40). Des analyses de corrélation et de régression ont été utilisées.
Résultats
Les patients ont connu plus d'impuissance au suivi. Nous n'avons trouvé aucun changement significatif dans les prestations d'acceptation ou de maladie lors du suivi. Dans les analyses transversales, l'impuissance était indépendamment liée à une pire HRQoL au départ (β = 0,44; p = 0,001) et l'acceptation et les avantages de la maladie étaient indépendamment liés à une pire HRQoL au suivi (β = −0,17, p = 0,045) ) et (β = −0,186, p = 0,03 respectivement). Des analyses longitudinales ont montré que, corrigé de la gravité de la maladie au départ, l'impuissance au départ était un prédicteur d'une HRQoL pire au suivi (β = 0,43; p = 0,006). Aucune des cognitions de la maladie n'était un prédicteur significatif de HRQoL avec ajustement pour HRQoL de base.
Conclusion
L'impuissance a été indépendamment associée à HRQoL dans les analyses transversales et longitudinales. Ces résultats peuvent nous aider à identifier peu de temps après le diagnostic les patients susceptibles de bénéficier d'interventions psychologiques.
Traduction : Christina Lambrecht
Source : ScienceDirect
