Les patients atteints de SLA sont plus susceptibles d'avoir une apnée du sommeil que la population générale

Les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) montrent des taux plus élevés d'apnée du sommeil qui s'accompagne souvent d'une hypoventilation nocturne, selon une étude rétrospective.

Les chercheurs ont également découvert qu'une méthode appelée capnographie transcutanée est capable de détecter de manière fiable l'hypoventilation nocturne ou une respiration insuffisante chez les patients atteints de SLA.

L'étude « Prévalence de l'apnée du sommeil et détection capnographique de l'hypoventilation nocturne dans la sclérose latérale amyotrophique » (Prevalence of sleep apnoea and capnographic detection of nocturnal hypoventilation in amyotrophic lateral sclerosis) a été publiée dans le « Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry ».

Les chercheurs ont étudié la prévalence de troubles du sommeil chez les patients SLA et leur corrélation possible avec l'état neurologique global des patients, y compris la durée de la maladie, le taux de progression et la fonction des muscles respiratoires.

Ils ont également testé si l'oxymétrie nocturne - un test qui enregistre la respiration du patient pendant le sommeil - et l'analyse des gaz du sang tôt le matin pourrait prédire l'hypoventilation nocturne, qui se caractérise par des niveaux d'oxygène plus faibles pendant la nuità cause d’une faiblesse des muscles respiratoires.

Ils ont effectué une analyse rétrospective de 250 patients SLA non ventilée, dont 123 étaient des femmes et 127 des hommes, avec un âge moyen de 63,4 ans. L'apparition de la maladie était non bulbaire chez 166 patients, et bulbaire chez 84 patients.

L'état d'oxygène des patients a été évalué à l'aide d'une technique appelée capnométrie transcutanée, une méthode continue et non invasive de surveillance de l'oxygénation et de la ventilation. Le capteur transcutané est placé sur la peau et provoque une augmentation de la température corporelle du tissu sous-jacent. Le corps réagit en permettant la diffusion de gaz à travers la peau, qui est ensuite captée par le capteur.

Les résultats ont montré que la prévalence de l'apnée du sommeil était significativement augmentée chez les patients SLA par rapport à la population générale, avec 40% des patients souffrant d’une hypoventilation nocturne. De plus, 45,6% d'entre eux avaient plus de cinq apnées, une perte complète de la respiration, ou des hypopnées, une perte partielle de la respiration, par heure, selon l'index apnée-hypopnée (IAH).

IAH catégorise la gravité de l'apnée du sommeil en quatre étapes différentes par le nombre d'apnées ou d'hypopnées par heure: minimale (moins de cinq), légère (entre cinq et 14), modérée (15 à 29) et sévère (plus de 30) .

Chez 22,3% des patients SLA, l'apnée du sommeil et l'hypoventilation nocturne ont coïncidé.

L'apnée du sommeil et l'hypoventilation nocturne étaient significativement plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, mais les chercheurs n'ont trouvé aucune différence entre les sexes quant à l'âge, la durée de la maladie, la capacité vitale (quantité d'air expulsée par les poumons). et les scores de l'échelle d'évaluation fonctionnelle ALS.

L'apnée du sommeil et l'hypoventilation nocturne étaient significativement plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, mais les chercheurs n'ont trouvé aucune différence entre les sexes quant à l'âge, la durée de la maladie, la capacité vitale (quantité d'air expulsée par les poumons après avoir été complètement remplis) et les scores de l'échelle d'évaluation fonctionnelle SLA.

Au lieu de cela, « la capnographie transcutanée est fortement recommandée pour la détection fiable de HN [hypoventilation nocturne] chez les patients SLA », a conclu l'étude.

Traduction : Ligue SLA : Walter

Source : ALS News Today