Trachéotomie en cas de sclérose latérale amyotrophique : Une étude épidémiologique Italienne sur 10 ans

Les auteurs ont évalué les caractéristiques cliniques et les conséquences de la trachéotomie en cas de sclérose latérale amyotrophique (SLA), au moyen des données en provenance du registre SLAdu Piémont et du Val d’Aoste, un registre épidémiologique enregistrant tous les nouveaux cas de SLA dans deux régions Italiennes. Parmi les 1260 nouveaux patients au cours de la période 1995-2004, 134 (10,6%) ont subi une trachéotomie. Les jeunes hommes avaient plus de risques d’être trachéotomises. Le site du déclenchement (bulbaire vs. Spinal) et la période du diagnostic (1995-1999 vs 2000-2004) n’avait pas d’influence sur le risque de trachéotomie. La durée moyenne de séjour hospitalier était de 52,0 jours (SD 60,5). En tout 27 patients sont décédés durant leur séjour hospitalier (20,1%). Soixante cinq patients (48,5%) sont rentrés chez eux, alors que 42 (31,3%) ont été admis dans des centres de soins de longue durée. La médiane de survie après trachéotomie était de 253 jours. Dans un modèle multifactoriel de Cox les facteurs indépendants de survie prolongée étaient : la nutrition entérale, l'âge, le statut familial et le suivi par un centre SLA. En conclusion, dans un contexte épidémiologique, la survie des patients SLA après trachéotomie était inferieure a 1 an. Les facteurs socioculturels influencent la probabilité de recours à la trachéotomie, même dans un système de sante aussi socialise que le système Italien.

Affiliatie

Centre SLA, département de neurosciences, université de Turin, Turin, Italie

Traduction : J. Rolland

Source : BioPortfolio