Le soin palliatif: quoi, où et quelles indemnités

14-03-2005

Les soins palliatifs sont …

…un soin total et continu pour le patient qui ne peut plus guérir et qui mourra bientôt.

Dans ces soins on vise les patients en qualité de personnes. On tient compte des propres souhaits et les propres valeurs et normes sont respectées.

Il y a de l'attention pour la famille et l'entourage du patient.

Une bonne coopération entre tous les assistants de confiance est nécessaire.

À part du traitement de douleur et d'autres symptômes, il y a les soins pour le confort physique l'accompagnement soutien psychosocial et émotionnel et le soutien à propos des questions sur la philosophie, la religion et la spécification.

L'objectif des soins palliatifs est …

De maintenir le plus longtemps possible et le mieux possible la qualité de vie, aussi bien pour le patient et son entourage.

Où est-ce qu'on trouve des soins palliatifs?

Les soins palliatifs à domicile:

Le patient qui réside chez lui, est entouré d’un équipe soignante qui offrent des soins palliatifs. De cette façon on peut faire appel au généraliste, les soins à domicile, la mutualité, l'aide familiale et d'autres services de soins à domicile,…

Souvent aussi la famille, les voisins et les amis tiennent des fonctions importantes dans les soins pour un patient.

En cas des problèmes spécifiques dans les soins palliatifs le patient, son entourage et les assistants concernés peuvent faire appel à l'équipe d'accompagnement des soins à domicile palliatifs pour de l'avis, du support et de l'accompagnement.

Les infirmiers palliatifs sont des experts au niveau du contrôle des douleurs et des symptômes, le confort, le soutien psychosocial, émotionnel et spirituel.

Les infirmiers sont joignables 24h sur 24h. Ils collaborent avec les assistants existants, mais ne reprennent pas leurs tâches.

Pour quelques heures par semaine on peut faire appel à des volontaires. Ça se passe toujours en concertation avec les infirmiers palliatifs.

Les soins palliatifs dans les maisons de repos et l'institut gériatrique pour des pensionnés :

Un habitant palliatif et sa famille peuvent faire appel à l'expert des soins palliatifs ou l'équipe de soutien pour les soins palliatifs de l'institution.

Ces 'références' ont spécifiquement été formées dans les soins palliatifs. Ils aspirent à un confort maximal dans cette dernière phase de vie .

Les soins palliatifs à l'hôpital:

Dans l'hôpital le malade de fin de vie et sa famille peuvent faire appel à un expert de l'équipe de support palliatif. Cette équipe donne du support dans le domaine du contrôle des douleurs et des symptômes, l'accompagnement psychosocial, émotionnel et spirituel.

L'équipe de support palliatif collabore avec des collègues de la division où le patient séjourne. L'équipe même n'est pas lié à la division, mais peut être intercalé par plusieurs divisions.

Si le patient quitte l'hôpital l'équipe de support veille à ce que le transfert à la maison se passe le mieux possible et que la continuité des soins palliatif soit garantie par la bonne collaboration avec le généraliste et la mise en marche des soins à domicile palliatifs.

Les soins palliatifs dans une unité palliative :

Une unité palliative est une disposition où les patients palliatifs peuvent temporairement ou permanent être hospitalisé quand ils ne peuvent plus être soignés à la maison. Il y a une ambiance domestique qui règne.

Le médecin, les assistants sociaux et les assistants sont des experts en ce qui concerne les soins palliatifs; ils offrent des soins avec du temps pour et au rythme du patient. Ils offrent aussi du support à la famille.

Le réseau des soins palliatifs:

Le réseau est une organisation coordination qui aimerait optimaliser les soins palliatifs dans la région par concertation avec tous les "settings" (cfr. plus haut) et une bonne transition d'information.

On peut toujours aller au réseau si vous avez des questions sur les soins palliatifs, ou voudrait avoir de l'information et de l'avis.

Le réseau s'occupe également de la sensibilisation et de la formation concernant les soins palliatifs.

Des dispositions sociales spécifiques

Une prime des soins à domicile palliatifs

Des patients palliatifs, qui ont l'intention de mourir à la maison, peuvent revendiquer une prime de 483,39 euros par mois et ceci pour max. 2 mois.

Le médecin traitant doit alors remplir un formulaire qui doit être envoyé à un médecin consultatif de la mutualité. Ça doit de nouveau passer pour le 2ème mois.

Si le patient décèderait ou devrait être hospitalisé (à l'hôpital), le reste du montant n'est pas réclamé.

Le congé palliatif

Chacun qui offre de l'assistance et des soins à un patient palliatif peut solliciter du congé palliatif. Le demandeur ne doit pas être un membre de famille, mais peut également être un ami ou un voisin.

Cette sorte d'interruption de carrière est un droit. Le travailleur qui soumet une attestation médicale, de laquelle apparaît qu'il/elle prodigue des soins palliatifs, peut solliciter une interruption de carrière complète (5/5) ou partielle (1/2 ou 1/5) d'un mois, éventuellement prolongé d'un mois. Sur l'attestation le nom du patient n'est pas mentionné.

Le congé prend cours le premier jour de la semaine suivant la semaine dans laquelle l'attestation est soumise à l'employeur ou plutôt lors de l'accord de l'employeur.

Si le patient décède au cours de cette période, le congé peut être repris jusqu’à la date permise ou reprendre le travail

L'indemnité s'élève à 536,65 euros par mois en cas d'interruption complète (proportionnellement lors de l'interruption partielle).

Du congé pour l'assistance médicale pour soigner un membre de famille gravement malade.

Une interruption complète ou partielle peut être sollicitée pour soigner un membre de famille gravement malade (jusqu'au 2ème degré). Le médecin traitant doit remplir une attestation de laquelle ressortirait que le travailleur prodiguera de l'assistance ou des soins.

Le congé prend cours le premier jour du deuxième mois de l'avis à l'employeur ou plus tôt moyennant une confirmation par écrite de l'employeur. L'employeur n'est pas obligé de l'accorder.

Du congé dans le cadre de l'assistance médicale est limité à 12 mois et la demande se fait pour min. 1 mois et max. 3 mois, fermant ou pas.

Annulation du ticket modérateur pour une visite à domicile par le généraliste

Une visite à domicile du généraliste chez un patient palliatif est complètement à charge de l'assurance maladie. Il ne faut donc plus payer de ticket modérateur. Pour ceci il faut introduire une attestation du généraliste chez la mutualité du patient.

Autres interventions possibles

Chez "la ligue flamande contre le cancer" ou "l'association belge pour la lutte contre le cancer" une intervention peut être demandée, dépendamment des frais prouvés et le revenu de famille d'un cancéreux.

Certaines mutualités offrent des indemnités spécifiques. Pour ceci nous référons au service social de votre mutualité.

Certaines communes donnent une prime pour les soins à domicile palliatifs. Cette prime s'élève à entre 198,38 et 272,68 euros et dépend du droit de la prime pour les soins à domicile palliatifs. Comme cette prime elle peut seulement être sollicitée deux fois au maximum.

En remerciant:

Asbl Réseau soins palliatifs Gand-Eeklo.