Exposition aux métaux associée au risque et à la mortalité de la SLA, indépendamment du risque génétique

La présence de métaux dans le plasma et l'urine est associée à un risque accru de SLA et à une diminution de la survie, quelle que soit la prédisposition génétique. C’est la conclusion des chercheurs américains du J Neurol Neurosurg Psychiatry. 

L’exposition aux métaux a déjà été associée au risque de SLA et à la survie. Cependant, on ignorait encore quel est l’impact des combinaisons de métaux et quelle influence l’hétérogénéité génétique sous-jacente a sur cette relation. Dans cette étude cas-témoins, des individus atteints ou non de SLA du Michigan ont fourni des échantillons de plasma et d'urine dans lesquels la présence de métaux a été déterminée. Les OR et les HR ont été calculés pour chaque métal à l'aide de modèles de risque et de survie. Des scores de risque environnemental (ERS) ont ensuite été créés pour évaluer l’association entre les combinaisons d’expositions et le risque et la survie de la SLA. Les scores de risque polygénique pour la SLA (ALS-PGS) et le métabolisme des métaux (métal-PGS) ont également été construits sur la base d'un GWAS indépendant et des SNP pertinents.

Des échantillons de plasma et d'urine provenant de 454 participants SLA et de 294 participants témoins ont été analysés. Des niveaux élevés de certains métaux, notamment le cuivre, le sélénium et le zinc, étaient associés de manière significative au risque et à la mortalité liés à la SLA. L'ERS (combinaisons de métaux) était également fortement associé au risque de SLA (plasma: OR 2,95; IC 95% 2,38-3,62; p < 0,001; urine: OR 3,10; IC 95% IC 2,43-3,97; p < 0,001) et survie inférieure à la SLA (plasma: HR 1,37; IC à 95% 1,20-1,58; p < 0,001; urine: HR 1,44; IC à 95% 1,23-1,67; p < 0,001). L'ajout d'ALS-PGS ou de métal-PGS n'a eu aucun effet significatif sur la relation entre l'exposition aux métaux et le risque et la survie de l'ALS. De plus, les professions présentant un risque élevé d’exposition aux métaux étaient associées à une augmentation de l’ERS.

Traduction : Gerda Eynatten-Bové
                                                                                                                   
 Source: Neurologie Mednet