Analyse SLA du cerveau complet par Imagerie Spectroscopique Echo-planaire

Abrégé :
But : détecter des différences métaboliques locales dans le cas de Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) à l’aide d’imagerie Spectroscopique Echo-planaire.

Matériel et méthode : Seize patients atteints de SLA (9 hommes, 7 femmes ; âge moyen : 56.6 ans), cinq personnes soupçonnées d’avoir une SLA (5 hommes, 1 femme, âge moyen 62.6 ans) et 10 personnes en bonne santé (5 hommes, 5 femmes ; âge moyen 56.1 ans) ont été soumis à une Imagerie Spectroscopique Echo-planaire, après information et consentement. L’étude a été approuvée par une commission d’évaluation institutionnelle et répondait aux règles de l’HIPAA (Health Insurance Portability and accountability Act).

Les données ont été analysées par un programme d’imagerie métabolique et d’analyse des données, et des cartes de métabolites on été co-enregistrées et normalisées par rapport à un schéma de cerveau standard. Des cartes de métabolites comme la créatine (Cr), la choline (Cho) et la N-acétylaspartate (NAA) ont été divisées en 81 régions par un programme informatique de labellisation anatomique automatique de façon à mesurer les changements métaboliques dans l’ensemble du cerveau de patients SLA. Une analyse statistique comprenait un test d’Etudiant t à deux volets, non revu ni corrigé.

Résultats : Dans six régions, le rapport NAA/Cho était plus bas, de façon significative, en moyenne de 23% (P≤ .01) chez les patients SLA que chez les personnes en bonne santé. Ces régions comprennent le noyau caudé, le lobule lingual, la circonvolution supramarginale, les lobes occipitaux supérieurs gauches et droits et le lobe occipital droit inférieur.

Dans huit régions, le rapport NAA/Cr était plus bas, de façon significative (P≤ .01), avec une moyenne de 16%.

Ces régions comprenaient le noyau caudé, la 6^e circonvolution occipitale, l’opercule frontal inférieur, la circonvolution de Heschl, le lobule précentral, l’opercule de Rolando et les lobes occipitaux inférieur et supérieur. Le rapport Cho/Cr ne différait pas de façon significative entre le groupe de patients et le groupe de contrôle dans aucune région du cerveau.

Conclusion : L’imagerie Spectroscopique Echo-planaire de l’ensemble du cerveau permet la détection d’anomalies métaboliques locales dans le cas de SLA, non seulement dans le cortex moteur, mais aussi dans une série d’autres régions impliquées par les découvertes sur la pathophysiologie de la SLA.

Traduction : Pierre-Paul

Source : Radiology