Traumatisme et sclérose latérale amyotrophique: une étude contrôlée par cas depuis un registre basé sur une population

Source
Laboratorio di Malattie Neurologiche, Istituto Mario Negri, Milan, Italie

Abstrait

FOND ET INTENTION De rapports publiés sur l'association entre la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et le traumatisme sont controversables suggérant le besoin pour une étude contrôlée par cas faite dans une large population.

METHODES
Une étude contrölée par cas fut entreprise en Italie pour évaluer cette association. Des cas furent des patients avec la SLA fraîchement diagnostiquée depuis quatre registres basés sur une population. Pour chaque cas, deux contrôles hospitaliers furent selectionnés, selon l'âge, le sexe, et la province de résidence, une avec une maladie neurologique (non-dégénérative) et une avec une maladie non-neurologique (autre qu'orthopédique ou chirurgicale). Des évènements traumatiques (définiés comme évènements accidentels causant de blessures qui demandent un soin médical) furent enregistrés avec des détails sur le type, le site, le réglage, la rigueur, et les complications. Les risques furent évalués comme raisons de chances (RCs) avec 95% d'intervalles de confidence (IC), crus et ajustés selon l'âge, le sexe, l'éducation, la personne interviewée (patient ou surrogate), activité physique, fumeur, alcool et café.

RESULTATS
La population de l'étude comprît 377 patients dans chacun des trois groupes. Un ou plusieurs évènements traumatiques furent rapportés chez 225 cas (59,7%), 191 contrôles neurologiques (50,7%) et 179 contrôles non-neurologiques (45,5%) (P sous 0,01) (RC 1,63; 95% IC 1,25-2,14) (P sous 0,01). Les RCs furent 3,07 (95% IC 1,86-5,05) pour des patients rapportant 3+ évènements traumatiques et 2,44 (95% IC 1,36-4,40) pour des évènements traumatiques graves. Les RCs restèrent signiicatifs lorsque l'analyse fur limitée aux évènements se produisant 5+ et 10+ années avant le début de SLA, à l'incidence de SLA, et au déclarant direct.

CONCLUSION
Traumatisme antécédent, traumatisme répété, et traumatisme grave peuvent être des facteurs de risque pour la SLA.

Traduction : Eric De Keyser

Source : PubMed