Association entre l’exposition professionnelle à des champs magnétiques à très basse fréquences et la Sclérose Latérale Amyotrophique : une méta-analyse

Abrégé :

Objectifs :
Déterminer une relation éventuelle entre l’exposition à des champs magnétiques à très basse fréquences (ELF-EMF) et les risques de Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) par une méta-analyse.

Méthode :
Une recherche dans les bases de données PubMed (et une recherche manuelle) jusqu’en avril 2012 en utilisant les mots-clés suivants : « exposition professionnelle », « champs magnétiques », « SLA », « maladie des neurones moteurs » a permis de sélectionner 17 études pertinentes pour cette méta-analyse. L’association entre l’exposition à des ELF-EMF et le risque de SLA a été estimée d’après un schéma (contrôle de cas-étude à grande échelle « en cohorte ») et l’estimation de niveaux d’exposition aux ELF-EMF (en fonction du titre du travailleur ou d’une table déterminant l’exposition pour un job déterminé). Les différences de résultats entre les différentes études on été vérifiées, tout comme les dérives dues à la publication.

Résultats :
L’exposition professionnelle à des ELF-EMF a montré une association significative avec des risques accrus de SLA dans les études regroupées (RR (Risque Relatif) =1.29, 95% IC (Intervalle de Confiance à 95%)=1.02-1.62), et les études de contrôle de cas (OR (Odd Ratio ou risque relatif rapproché)=1.39, 95% IC=1.05-1.84) mais pas dans les études à grande échelle (RR=1,16, 95% IC= 0,80-1,69).

Dans des analyses complémentaires, des associations significatives similaires ont été trouvées lorsque le niveau d’exposition était défini par le titre du travailleur, et pas par les tables pour un job déterminé. De plus, des associations significatives ont été relevées entre l’exposition professionnelle aux ELF-EMF et un risque accrus de SLA dans les études sur des sujets qui ont fait l’objet d’un diagnostique clinique, mais pas sur ceux où l’on s’est basé sur le certificat de décès. Des hétérogénéités modérées ont été relevées dans toutes les études.

Conclusions :
Nos résultats suggèrent un risque léger mais significatif d’accroissement du risque de SLA chez les personnes dont le titre est en rapport avec des niveaux d’expositions relativement élevées à des ELF-EMF.

Comme la grandeur des RR estimés est relativement faible, nous ne pouvons pas exclure la possibilité de biaisement des résultats sur les lieux du travail. Plutôt que l’exposition à des champs magnétiques, des chocs électriques ou d’autres éléments variables non-identifiés associés au travail dans le domaine de l’électricité pourraient être responsables de l’association avec la SLA

Traduction : Pierre-Paul

Source : PLOS ONE