La méthode MUNIX reflète t’elle le dysfonctionnement clinique dans la sclérose latérale amyotrophique : expérience pratique

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’utilité de la méthode MUNIX pour refléter le dysfonctionnement clinique des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA), ainsi que l’évaluation de la reproductibilité calibrée de MUNIX. La population de l’étude comprenait un total de 15 patients SLA. L’âge moyen du début des symptômes était de 55 ans, et la durée moyenne de la maladie était de 10 mois. La force musculaire et le statut fonctionnel des patients a été évalué selon le « Medical Research Council « (MRC) et selon l’échelle révisée de mesure fonctionnelle de la SLA (ALSFRS-R). MUNIX a été effectué sur 6 muscles : abductor pollicis brevis (APB), abductor digiti minimi (ADM), biceps brachii (BB), tibial anterior (TA), extensor digitorum brevis (EDB), et abductor hallucis (AH), unilatéralement sur le cote le moins affecté. Les scores MSC et MUNIX ont été calculés a la fois sur chaque muscle et globalement. Chez 11 patients le protocole a été répété au moins deux fois tous les trois mois. Des tests supplémentaires de la fiabilité de la calibration ont été effectués a la première visite.

Il n’y a pas eu de différences significatives entre le test MUNIX et les valeurs de confirmation pour les muscles APB, ADM, BB, TA, EDB, et AH (P >0.05). La plus grande variabilité entre valeurs tests et contrôles a été trouvée dans le muscle BB (7,53%). Bien qu’il ait été constaté une difference significative entre test et contrôle pour le score global MUNIX, (P=0.02), la variabilité des résultats était réduite a 1.26%. La valeur MUNIX correspondait au score MRS pour chaque muscle individuellement pour ABP, ADM, TA, EDB, et AH (P<0.05), et les valeurs MUNIX globales correspondaient aux scores MRC (P<0.05). Il y avait aussi corrélation significative entre le score MUNIX global et le dysfonctionnement clinique mesuré selon l’échelle ALSFRS-R (P<0.05). Le score MUNIX global faisait état d’un déclin mensuel supérieur (4.3%) comparé au ALFRS-R et au score global MRC (0.5%).

Cette étude confirme que la méthode MUNIX est un outil sensible, fiable et précis qui reflète a la fois le dysfonctionnement moteur et la progression de la maladie dans la SLA. Nous avons aussi constate que cette approche était plus fiable et techniquement plus aisée pour les muscles distaux avec moins d’atrophie et une force supérieure

Traduction : J. Rolland

Source : Medicine