Nouvelle échelle d’incapacité évalue mieux résultats SLA

- Développement et Validation de ROADS l’Échelle Globale d’Incapacité Sclérose Latérale Amyotrophique Construite par Rasch

New York – (Reuters Health) – Une nouvelle échelle d’incapacité Sclérose Latérale Amyotrophique (ROADS) qui utilise la méthodologie mathématiquement rigoureuse Rasch surclasse la ALS Functional Rating Scale révisée (ALSFRS-R) dans le mesurage des résultats rapportés par les patients, rapportent les chercheurs.

‘’La ROADS procure au clinicien une information pratique, facile à interpréter, concernant le niveau global d’incapacité du patient, en permettant ainsi au clinicien d’anticiper sur les besoins courants et futurs de leurs patients et de suivre la progression de la maladie,’’ a dit le Dr. Christina N. Fournier of Emory University and Atlanta VA Medical Center à Reuters Health par email. ‘’Nous nous attendons à ce que cette mesure des résultats rapportés par les patients fournisse une information précieuse, cliniquement pertinente pour emploi en temps réel au chevet du patient.

La ALSFRS-R est habituellement employée comme première mesure des résultats pour les essais cliniques contemporains visant à ralentir la progression SLA, mais son manque de réactivité d’échelle limite sa compétence à détecter un effet de traitement, particulièrement durant la période de traitement typique de six mois.

La Dr. Fournier et ses collègues ont utilisé la méthodologie Rasch pour créer leur Rasch-built Overall ALS Disability Scale (ROADS) = (ROADS échelle globale d’incapacité SLA construite par Rasch) et l’ont validée dans 243 patients avec la SLA.

Le questionnaire final comprend 28 éléments,  avec chaque élément coté comme 0 (incapable de fonctionner), 1 (capable de fonctionner, mais avec difficulté) ou 2 (capable de fonctionner sans difficulté).

Tous les éléments corrélaient positivement avec la mesure qu’ils devaient évaluer, avec des coefficients de corrélation allant de 0.53 à 0.74. Les statistiques infit et outfit démontraient une correspondance d’élément appropriée pour toutes les questions sélectées.

Parmi 67 participants qui ont complété deux questionnaires, la fiabilité de test-retest était excellente, avec un coefficient de corrélation intraclasse de 0.97.

L’échelle ROADS ciblait une plus grande gamme de niveaux de capacité, comparée à la ALSFRS-R, notent les chercheurs dans JAMA Neurology.

‘’L’échelle ROADS est un outil simple à incorporer dans la pratique clinique, et les patients avec la SLA peuvent habituellement compléter le questionnaire endéans quelques minutes,’’ disait la Dr. Fournier. ‘’L’échelle ROADS est hautement fiable et cible une plus grande gamme de niveaux d’incapacité, comparée à la ALS Functional Rating Scale actuellement utilisée et, à cause de cela, on s’attend à ce qu’elle soit plus réactive dans la détection de changements cliniques. Nous encourageons les chercheurs à incorporer ROADS dans les prochaines études de recherche SLA.’’

La ROADS est librement disponible sur https://bit.ly/35i3dRh.

Traduction : Gerda Eynatten-Bové

Source: MediQuality Neurology