Avances dans le traitement respiratoire de la SLA

La clinique Mayo au Minnesota, en Arizona et en Floride travaille sur les améliorations chirurgicales de respiration chez des patients ayant SLA.

Les bienfaits possibles « incluent la possibilité de retarder le déclin respiratoire, de fournir un sommeil plus à l'aise et d’améliorer la qualité de vie quotidienne, » dit une déclaration de la clinique.

SLA (sclérose latérale amyotrophique) nuit, avec le temps, la capacité de respiration.

Le dispositif approuvé par la FDA placé par les chirurgiens au cours d’une chirurgie mini-invasive est appelé le « système stimulation NeuRx diaphragme » car il « stimule les nerfs dans les muscles du diaphragme » avec des électrodes sur le muscle respiratoire principal du corps.

Un boîtier de commande -taille TV- à distance est porté en dehors du corps. Les patients peuvent le régler en consultation avec une infirmière SLA. Le neurologue de Mayo-Arizona Dr Mark Ross dit que la technologie pourrait prolonger la fonction du diaphragme.

« Les patients peuvent éprouver moins de problèmes respiratoires et peuvent vivre plus longtemps à cause de ce dispositif, » dit-il.

Source : Post-Bulletin

Technologie pour aider les patients atteints de SLA, fournie par la clinique Mayo en Arizona

Électrodes implantées dans le diaphragme aident à stimuler la respiration sans l'aide de ventilateur.

PHOENIX — La technologie pour aider les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) qui ont des troubles respiratoires, est fourni par la Clinique Mayo en Arizona.

Alerte multimédia : Vidéo du Dr Ross et Dr Harold est disponible au téléchargement sur le Mayo Clinic News Network.

Le dispositif, appelé le  système de stimulation  du diaphragme - NeuRx (DPS), est un système d'assistance respiratoire électronique qui stimule les nerfs dans les muscles du diaphragme. Au cours d'une intervention chirurgicale peu invasive, les électrodes sont implantées de chaque côté du diaphragme du patient, le principal muscle respiratoire du corps. Les électrodes se connectent à une boîte de piles stimulateur à l'extérieur du corps. La boîte de stimulateur envoie des signaux électriques vers le diaphragme afin de contracter, ainsi les muscles sont conditionnés et reproduisent une respiration naturelle.

En général, l'implantation du DPS est une chirurgie du jour-même, bien que certains patients peuvent passer une nuit à l'hôpital.

L'infirmière de la clinique SLA apprend le patient à adapter les réglages sur l'appareil stimulateur externe. Ce dispositif a environ la taille d'une télécommande de TV, ce qui permet le réglage de la quantité de stimulation au diaphragme et un mode de respiration confortable. Le système est silencieux et portatif.

Avantages potentiels identifiés pour les patients subissant la procédure comprennent la possibilité de retarder le déclin respiratoire, un sommeil plus à l'aise et l’amélioration de la qualité de la vie quotidienne.

Le DPS est également fourni à la clinique Mayo à Rochester (Minnesota) et de Jacksonville, en Floride.

SLA affecte les neurones moteurs qui signalent les muscles utilisés dans la respiration. Au cours de la maladie, le diaphragme devient affaibli et beaucoup de patients éprouvent toujours des difficultés à respirer, une condition appelée hypoventilation chronique. Lorsque la respiration devient trop faible, de nombreux patients nécessitent le support des appareils de respiration non invasive, qui fournissent l'air comprimé via un masque facial amovible. Le système DPS est souvent utilisé en conjonction avec la ventilation non invasive.

L'appareil NeuRx a été approuvé par le Food and Drug Administration par exemption humanitaire en septembre 2011.

« Nous sommes encouragés par tout le potentiel de cette thérapie pour aider des patients SLA soigneusement sélectionnés avec une faiblesse musculaire respiratoire, » dit Mark Ross, M.D. , Neurologie, Mayo Clinic en Arizona. « En raison de la stimulation électrique, la fonction du diaphragme peut être maintenue plus longtemps. Les patients peuvent éprouver moins de problèmes respiratoires et vivront plus longtemps sans doute à cause de ce dispositif. Il est probable qu’en combinant DPS avec la ventilation non invasive, ceci fournira plus d'amélioration de la fonction respiratoire que quand une thérapie est utilisée seule. »

La chirurgie pour implanter les quatre petites électrodes est réalisée par voie laparoscopique, par le biais de quelques petites incisions, selon Kristi Harold, M.D., Chirurgie générale, de la clinique Mayo dans l'Arizona. « La plupart des patients vont avoir la programmation de l'appareil immédiatement après l'intervention et vont quitter l'hôpital en l'utilisant pour compléter leur respiration. »

SLA est une maladie neurologique dévastatrice sans aucun traitement connu qui touche plus de 5 600 personnes aux Etats-Unis chaque année, selon la ALS Association. Presque 30 000 américains ont la maladie.

Traduction : Ligue SLA : Anne

Source : Mayo Clinic