Creatine als behandeling voor ALS?

Gepubliceerd in CNS Drugs in 2004

Abstract 
Creatine is onderdeel van ons dieet en wordt endogeen gesynthetiseerd in het lichaam. De afgelopen tien jaar, hebben de ergogene voordelen van synthetisch creatine monohydraat het tot een populaire voedingssupplement gemaakt, met name onder sporters. De anabole eigenschappen van creatine bieden ook hoop voor de behandeling van ziekten gekenmerkt door zwakheid en spieratrofie. Bovendien, vanwege haar cellulaire actiemechanismen biedt creatine potentiële voordelen voor ziekten met mitochondriale dysfunctie. Recente gegevens ondersteunen de hypothese dat creatine een neuroprotectief effect kan hebben. Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) wordt gekenmerkt door progressieve degeneratie van motorische neuronen, wat resulteert in verzwakking en atrofie van de skeletspieren. Bij patiënten met deze ziekte biedt creatine mogelijke voordelen in termen van verbetering van residuele spier contractiliteit, evenals verbetering van neuronale functie. Het kan ook helpen de mitochondriale dysfunctie te stabiliseren, die een sleutelrol in de pathogenese van ALS speelt. Inderdaad, de waarschijnlijk multifactoriële etiologie van ALS betekent dat de gecombineerde farmacodynamische eigenschappen van creatine mogelijks beloftevol zijn voor de behandeling van deze aandoening. Ten bewijze zijn de beschikbare dierlijke modellen met ALS, die het nut van de behandeling met creatine bij deze aandoening ondersteunen. Beperkte gegevens zijn beschikbaar in andere neuromusculaire en neurodegeneratieve ziekten om verder het potentiële voordeel van creatine monohydraat te ondersteunen in ALS. Enkele gerandomiseerde, gecontroleerde proeven zijn uitgevoerd. Tot op heden (2004!)zijn twee klinische proeven van creatine monohydraat in ALS voltooid zonder het aantonen van aanzienlijke verbeteringen in de totale overleving of een samengestelde meting van spierkracht. Deze proeven hebben ook onbeantwoorde vragen gesteld over de optimale dosering van creatine en zijn gunstige effecten op de spiervermoeidheid, een parameter die losstaat van de spierkracht. Een grote multicentrische klinische proef is momenteel (in 2004)aan de gang om verder de werkzaamheid van creatine monohydraat in ALS te onderzoeken alsook onopgeloste kwesties. Tot op heden is aangetoond dat creatine suppletie een goed veiligheidsprofiel heeft en goed wordt verdragen door ALS-patiënten. Het doel van dit artikel is om een korte, evenwichtige evaluatie van de literatuur over creatine monohydraat in de behandeling van ALS en verwante neurodegeneratieve ziekten te geven. De farmacokinetiek en de motivering voor het gebruik van creatine worden beschreven samen met beschikbaar bewijsmateriaal van diermodellen en klinisch onderzoek voor ALS en verwante neurodegeneratieve of neuromusculaire ziekten.

Vertaling: ALS Liga: Anne

Bron: PubMed