Het syndroom van cognitieve verzwakking bij Amyotrofische Laterale Sclerose: een steekproef studie
13-01-2012
Abstract
Achtergrond: Ondanks aanzienlijke belangstelling, zijn de steekproef frequentie, klinische kenmerken en natuurlijke geschiedenis van cognitieve verzwakking bij Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) niet bekend.
Methodologie: De auteurs ondernamen een prospectieve steekproef studie van cognitieve functie in 160 toevallige Ierse ALS patiënten en 110 passende controle personen. Thuisbezoeken werden gevoerd om demografische en neuropsychologische gegevens te verzamelen. Patiënten werden gerangschikt door het gebruik van recent gepubliceerde eenstemmige maatstaven en door een naar domein gestaafde rangschikking van zowel executieve als niet-executieve cognitieve processen.
Resultaten: 13,8% van de patiënten voldeden aan de Neary maatstaven voor frontotemporale lobaire degeneratie. Bovendien voldeden 34,1% van de ALS patiënten zonder bewijs van dementie aan de recent gepubliceerde eenstemmige maatstaven voor cognitieve verzwakking. Niet-dementerende ALS patiënten hadden een gevoelig hogere frequentie van verzwakking op gebied van taal en geheugen vergeleken met de gezonde controlegroep. Deze tekorten kwamen voornamelijk voor bij patiënten met executieve disfunctie. 14% van de ALS patiënten hadden bewijs van cognitieve verzwakking zonder executieve disfunctie, en in bijna de helft van het legioen (46,9%) werd geen cognitieve onregelmatigheid gedetecteerd.
Conclusie: Comorbide dementie komt voor bij ongeveer 14% van de patiënten met een nieuwe diagnose van ALS. Cognitieve verzwakking, voornamelijk maar niet uitsluitend in de vorm van executieve disfunctie, is aanwezig bij meer dan 40% van de ALS patiënten die geen bewijs hebben van dementie. Cognitieve verzwakking bij ALS is geen algemeen kenmerk, en haar uitingen kunnen meer heterogeen zijn dan eerder erkend.
Vertaling: Eric De keyser
Bron: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
