Endogene vrouwelijke reproductieve hormonen en het risico op Amyotrofische Laterale Sclerose
27-09-2012
Journal of neurology
de Jong S, Huisman M, Sutedja N, van der Kooi A, de Visser M, Schelhaas J, van der Schouw Y, Veldink J, van den Berg L.
Bron
Departement van Neurologie, Rudolf Magnus Instituut voor Neurowetenschappen, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX, Utrecht, Nederland, sjong@umcutrecht.nl.
Abstract
De pathogenese van Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) wordt beschouwd als multifactorieel. Verschillende epidemiologische studies toonden een lagere incidentie van ALS bij vrouwen dan bij mannen. Dit suggereert een mogelijke beschermende werking van vrouwelijke reproductieve hormonen. Het doel van deze studie was om de associatie tussen vrouwelijke reproductieve hormonen en ALS te onderzoeken. Wij hebben een, op de bevolking gebaseerde, case-control studie uitgevoerd in Nederland tussen 1 januari 2006 en 1 December 2009. Alleen vrouwen met een natuurlijke menopauze werden opgenomen in de analyse. Een totaal van 209 (85%) van 246 vrouwelijke patiënten en 672 (93%) van 719 controlepersonen retourneerden een vragenlijst over hun reproductieve geschiedenis voor het berekenen van de reproductieve tijdspanne en blootstelling aan endogene oestrogenen (berekend door het aftrekken van de duur van de zwangerschappen en oraal contraceptief gebruik, en het aantal weken post-ovulatie tijdens de reproductieve periode). Een totaal van 131 (63%) patiënten en 430 (64%) naar leeftijd gekoppelde,op de bevolking gebaseerde, controlepersonen had een natuurlijke menopauze. Uit multivariate analyse bleek dat het verhogen van de reproductieve periode met één jaar, het risico op ALS met een Odd Ratio van 0.95 vermindert (p = 0.005). Elk jaar extra tijdens de reproductieve periode[HR 0.90 (p = 0,01)] en endogene oestrogeen blootstelling [HR 0.96 (p = 0,025)] werd geassocieerd met een langere overleving van ALS-patiënten. De positieve associatie van een langere reproductieve periode en de gevoeligheid en overleving van ALS zou kunnen impliceren dat een langere blootstelling aan vrouwelijke reproductieve hormonen een neuroprotectief effect op motorische neuronen heeft.
Vertaling: ALS Liga: Anne
Bron: PubMed
