Est-ce que la progression de la sclérose latérale amyotrophique peut vraiment cesser pendant un certain temps ? Une étude de cohorte reposant sur l'échelle du Medical Research Council

09-09-2021

Résumé

Objectif : 
Évaluer la fréquence et les facteurs prédictifs des plateaux dans la progression de la SLA, telle que mesurée par l'échelle du Medical Research Council (MRC). Méthodes : Tous les patients ayant visité le centre SLA de Turin, et dont le diagnostic a été posé entre 2007 et 2014, ont été pris en considération. À chaque visite, la force musculaire a été mesurée dans plusieurs muscles et évaluée à l'aide de l'échelle MRC. Les scores ALSFRSr concomitants ont été recueillis. Les plateaux ont été déterminés en fonction d’un score global stable sur l'échelle MRC ou ALSFRSr pendant au moins 6, 12 ou 18 mois. 

Résultats : 
Selon les scores de l'échelle MRC, 122 (22,8 %), 71 (13,2 %) et 59 (11,0 %) patients ont connu un plateau qui a duré au moins 6, 12 et 18 mois. Les scores ALSFRSr ont révélé des résultats similaires [134 (25,0 %), 89 (16,6 %) et 67 (12,5 %), respectivement]. Les plateaux étaient plus fréquents en cas de score élevé et sont apparus en médiane 24,6 mois (EI 6,7-47,7) après le diagnostic. Uniquement le phénotype prédominant du motoneurone supérieur (OR 4,06, IC 95 % 2-06-8,10, valeur p <0,001) et le retard diagnostique (OR 1,03, IC 95 % 1,01-10,5, valeur p = 0,005) étaient significativement corrélés à leur manifestation. µ

Discussion : 
Les plateaux dans la progression de la SLA, évalués à l'aide de l'échelle ALSFRSr ou MRC, ne sont pas rares et sont prévisibles, en particulier dans les phénotypes moins agressifs. Les résultats obtenus avec l'échelle MRC et les scores ALSFRSr sont similaires, ce qui suggère que ces échelles ont une fiabilité comparable pour cerner la progression de la maladie.

Traduction : Emilie Poissonnier
Source : Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration
 

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