L'exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses et le risque de SLA: une revue systématique et une méta-analyse

Résumé

Nous avons accompli une méta-analyse afin d’examiner un lien de causalité entre l'exposition professionnelle aux champs magnétiques à très basse fréquence (extremely‐low frequency magnetic fields, ELF-MF) et la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Des études épidémiologiques ont été identifiées dans EMBASE et MEDLINE, dans des listes de référence et une base de données spécialisée. Nous avons inclus des études qui ont rapporté des estimations de risque de SLA en association avec l'exposition professionnelle ELF-MF. Les risques relatifs sommaires (RR) ou les rapports de cotes (odds ratios - OR) ont été obtenus avec une méta-analyse à effet aléatoire, et les analyses ont été stratifiées par type d'évaluation de l'exposition. Cela a été fait pour évaluer si l'hétérogénéité observée entre les études pouvait être expliquée par des différences dans la façon dont l'exposition avait été déterminée. Nous avons inclus 20 études dans notre méta-analyse. Globalement, des études ont signalé un risque légèrement accru de SLA chez les personnes exposées à des niveaux plus élevés d'ELF-MF par rapport aux niveaux inférieurs avec un RR sommaire (sRR) de 1,14 (intervalle de confiance à 95% [IC] 1,00-1,30) et pour les travailleurs avec métiers dans l'électricité (sRR 1,41, IC 1,05-1,92), mais avec une grande hétérogénéité entre les études (I²> 70%). L'exposition autodéclarée ou les professions déterminées à partir des certificats de décès n'ont pas montré de risques accrus. Les types d'exposition les plus longs se traduisaient par des risques accrus de SLA si les études avaient évalué l'histoire professionnelle totale, contrairement à l'évaluation de quelques points dans le temps (par exemple, à partir des recensements); les taux sRR étaient respectivement de 1,89 (IC 1,31-2,73, I2 0%) et de 1,06 (CI 0,75-1,57, I2 76%). Dans cette méta-analyse, nous avons observé un risque accru de SLA chez les travailleurs exposés professionnellement à ELF-MF. Les résultats des études dépendaient de la qualité de l'évaluation de l’exposition.

Traduction : Ligue SLA : Walter

Source : Bioelectromagnetics - Wiley Online Library