Rôle pronostique dans la capacité vitale lente de la sclérose latérale amyotrophique

Résumé

Objectives
Comparer le rôle pronostique de la CVF et de la SVC au moment du diagnostic chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA).

Méthodes
Nous avons inclus tous les patients du registre de la SLA du Piémont et de la Vallée d’Aoste (PARALS) ayant reçu un diagnostic de SLA entre 1995 et 2015 et ayant subi une spirométrie au moment du diagnostic. La survie a été considérée comme le délai entre la mort / trachéotomie; pour évaluer la valeur pronostique dans les délais types des essais, la survie à 12 et 18 mois a également été calculée. Des modèles de régression des risques proportionnels de Cox ajustés selon le sexe, l'âge au diagnostic, le retard diagnostique, le site d'apparition et le score total ALSFRS-R au moment du diagnostic ont été utilisés pour évaluer le rôle pronostique de la CVF et de la SVC.

Résultats
Un total de 795 patients SLA ont subi une spirométrie au moment du diagnostic au cours de la période d'étude. Quatre cent seize (52,3%) ont réalisé à la fois FVC et SVC, tandis que les autres ont effectué FVC uniquement. Les valeurs de CVF et de SVC étaient fortement corrélées (r = 0,92, p <0,001) dans la population globale et légèrement moins corrélées chez les patients présentant une apparition bulbaire (r = 0,86, p <0,001). La CVF et la SVC se sont toutes deux avérées avoir un rôle pronostique avec des ratios de risque (HR) comparables (HR 1,83, IC à 95% 1,48–2,27 et 1,88, IC à 95% 1,51–2,33, respectivement). Lorsque l'on considère les délais d'essai typiques, les FC sont restés similaires et étaient inversement proportionnels aux valeurs de CVF et de SVC.

Discussion
La CVF et la SVC au moment du diagnostic peuvent être utilisées de manière interchangeable comme prédicteurs indépendants de la survie dans les milieux cliniques et de recherche.

Traduction : Christina Lambrecht

Bron: Journal of Neurology