La dégénérescence cérébrale prédit la réduction de la survie dans la SLA

Kalra S, Vitale A, Cashman NR, Genge A, Arnold DL.

Source

Département de médecine, Division de la neurologie, Université de l'Alberta, Edmonton, Alberta, Canada. Sanjay.Kalra@ualberta.ca

Résumé

OBJECTIF :

Afin de déterminer la relation de la dégénérescence cérébrale à la survie dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

MÉTHODES :

Des patients avec SLA probable ou certaine ont subi une résonance magnétique d’imagerie spectroscopique (MRSI) du cerveau entre juillet 1996 et mai 2002 et ont été suivis de façon prospective jusqu'en mars 2004. Créatine (Cr), choline (Cho) et le marqueur neuronal N-acétylaspartate (NAA) ont été quantifiés comme des rapports dans le cortex moteur.

RÉSULTATS :

Chez 63 patients comparés à 18 personnes en bonne santé, NAA/Cho a été réduit de 13 % (p < 0,001), NAA/Cr a été réduit de 5 % (p = 0,01) et Cho/Cr a été augmenté de 8 % (p = 0,01). NAA/Cho a été utilisée pour l'analyse de survie, étant donné la taille de l'effet et l'exactitude supérieure du test ( sensibilité de 67 % et spécificité de 83 %). La médiane de survie après MRSI était de 24 mois. L’analyse multivariée a montré une réduction la survie pour  NAA/Cho (hazard ratio (HR) 0,24, intervalle de confiance 95 % (IC95) 0,08 à 0,72, p = 0,01), âge élevée (HR 1.03, IC à 95 % 1.00 à 1.06, p = 0,04) et durée plus courte des symptômes (HR 0,96, IC à 95 % 0,93 à 0,99, p = 0,01). Les patients avec NAA/Cho < 2.11 avaient une survie réduite de 19,4 mois versus 31.9 mois (HR 2.05, 1.12 à 4.03, IC à 95 %, p = 0,02).

CONCLUSIONS :

La dégénérescence cérébrale est prédictive de la réduction de la survie dans la SLA.

Traduction : Ligue SLA : Anne

Source : PubMed