La thérapie par la parole peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de MND

Une étude menée par des chercheurs de l'UCL et de l'université de Sheffield révèle que la thérapie psychologique peut améliorer de manière significative la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie du motoneurone (MND) lorsqu'elle est associée aux soins habituels.

L'essai le plus important jamais réalisé sur une intervention psychologique destinée aux patients atteints de cette maladie neurologique débilitante, publié dans The Lancet, a révélé que la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) améliore la qualité de vie globale lorsqu'elle est intégrée aux soins existants. 

La MND est une maladie neurodégénérative progressive et incurable. Elle affecte les neurones moteurs, qui se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière et qui indiquent aux muscles ce qu'ils doivent faire. La MND fait en sorte que ces messages ne parviennent plus aux muscles, ce qui les affaiblit, les raidit et les fait progressivement mourir. La maladie affecte la capacité d'une personne à marcher, à parler, à manger et à respirer. La MND tue un tiers des personnes dans l'année qui suit le diagnostic et plus de la moitié dans les deux ans qui suivent.

Les scientifiques du monde entier s'efforcent de mieux comprendre la MND, ses causes et les traitements potentiels pour arrêter la progression de la maladie et la guérir ou la prévenir. Cependant, il s'agit de la plus grande étude de ce type portant sur l'impact d'une intervention psychologique sur la qualité de vie d'un patient.

L'investigatrice en chef, le professeur Rebecca Gould (UCL Psychiatry), a déclaré: "En l'absence de traitement curatif pour cette maladie dévastatrice, les interventions visant à améliorer le bien-être psychologique et la qualité de vie des personnes atteintes de MND sont cruciales.
"Une mauvaise qualité de vie et une détresse psychologique sont associées à de nombreuses conséquences négatives, notamment une survie plus courte et un risque accru de suicide. Il est donc essentiel que nous proposions des interventions fondées sur des données probantes pour aider à gérer ces problèmes.

"Cette étude montre clairement que la thérapie d'acceptation et d'engagement peut être un outil précieux pour améliorer la qualité de vie des 5.000 personnes qui vivent actuellement avec une maladie neurodégénérative au Royaume-Uni.

L'étude COMMEND a été menée auprès de 191 participants répartis dans 16 centres de soins de la MND au Royaume-Uni. Les participants ont été assignés au hasard à recevoir soit ACT plus les soins habituels, soit les soins habituels seuls.

Les résultats ont été positifs, l'association ACT plus soins habituels s'étant révélée efficace pour maintenir ou améliorer la qualité de vie des patients atteints de MND six et neuf mois après la randomisation, par rapport aux soins habituels seuls. De plus, l'ampleur du changement de la qualité de vie suggère qu'il s'agit d'un bénéfice cliniquement significatif. Il est important de noter qu'aucun événement indésirable lié à l'intervention ACT n'a été signalé.

L'ACT est un type de thérapie psychologique qui combine des aspects de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec des stratégies basées sur l'acceptation et la pleine conscience. Elle met l'accent sur l'acceptation des sentiments et des pensées difficiles plutôt que d'essayer de les contrôler ou de les éviter, ce qui peut parfois entraîner une plus grande détresse.

Le résultat principal de l'essai, dont le recrutement a débuté en 2019, a mesuré la qualité de vie des patients à l'aide d'un questionnaire standardisé, tout en évaluant la dépression, l'anxiété et d'autres facteurs.

Le professeur Chris McDermott (Université de Sheffield), co-responsable de l'essai, a déclaré : "Nous avons désespérément besoin de traitements pour ralentir la progression de la maladie: "Nous avons désespérément besoin de traitements pour ralentir et arrêter la MND. En cette année où plusieurs grands essais de médicaments ont déjà donné des résultats négatifs, nous nous souvenons de l'ampleur et de la difficulté du défi à relever.

"Pendant que nous travaillons dur pour trouver un remède, il est essentiel que nous soutenions les personnes qui vivent avec la MND aujourd'hui. L'étude COMMEND montre qu'un soutien psychologique adapté peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie des personnes atteintes de MND.

Chris Bennett, responsable des services régionaux et des partenariats à la MND Association, a déclaré: "Nous savons que de nombreuses personnes atteintes de MND cherchent à obtenir de l'aide pour faire face à l'impact psychologique de la maladie, mais souvent cette aide n'est pas disponible ou, si elle l'est, elle n'est pas apportée en temps voulu.

"L'étude COMMEND montre que le soutien psychologique peut être efficace pour améliorer la qualité de vie et que la thérapie d'acceptation et d'engagement présente des avantages cliniques évidents.  Il est donc important que ces résultats soient pris en compte et que l'on envisage de proposer un soutien psychologique, tel que la thérapie d'acceptation et d'engagement, dans le cadre des soins standard à toutes les personnes susceptibles d'en bénéficier.

Traduction: Gerda Eynatten-Bové
                                                                                                                         
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