Changements métaboliques cérébraux à travers les stades de King dans la sclérose latérale amyotrophique: une étude de tomographie par émission de positrons au (18)F-2-fluoro-2-deoxy-d-glucose

Objectif :
Évaluer les corrélations métaboliques cérébrales des différentes extensions régionales de la SLA, évaluées avec le système de classification de King, en utilisant le TEP cérébral au 18F-2-fluoro-2-désoxy-D-glucose (TEP au 18F-FDG).

Méthodes:
Trois cent quatre-vingt-dix cas de SLA aux stades 1, 2 et 3 de King (n = 390), c'est-à-dire une atteinte de 1, 2 et 3 régions corporelles respectivement, ont subi une TEP au 18F-FDG cérébral au moment du diagnostic. Le stade de King à la TEP a été dérivé de l'ALSFRS-R et a été régressé par rapport au métabolisme du cerveau entier dans l'ensemble de l'échantillon. Le full factorial design (la conception factorielle complète) a confirmé l'hypothèse de l'existence de différences globales entre les groupes (King's 1, King's 2, King's 3 et 40 témoins sains (HC)). Des comparaisons entre les stades et entre chaque groupe et les HC ont été effectuées. Nous avons inclus l'âge au moment de la TEP et le sexe comme covariables.

Résultats:
Le métabolisme cérébral était inversement corrélé au stade dans le gyrus frontal médian bilatéral et dans les gyri précentraux et postcentraux droits. La conception factorielle complète a donné lieu à un effet principal significatif des groupes. Il n'y avait pas de différence significative entre les stades 1 et 2. En comparant le stade 3 au stade 1+2, un hypométabolisme relatif des gyri frontaux précentraux et médians gauches, et dans les gyri frontaux médians, postcentraux, précentraux et frontaux moyens droits. Les comparaisons entre chaque groupe et HC ont montré l'extension des changements métaboliques frontaux du stade 1 au stade 3, avec un écart métabolique plus important entre les stades 2 et 3.

Conclusions:
Nos résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle, dans la SLA, la propagation de la neurodégénérescence suit un modèle régional corticofugal ordonné, s'étendant du cortex moteur aux régions postérieures et antérieures.

Traduction : Gerda Eynatten-Bové

Source : European Journal Of Nuclear Medicine And Molecular Imaging