Comparaison de chaînes lourdes de neurofilaments phosphorylés élevés dans le sérum et le liquide céphalorachidien de patients atteints de Sclérose Latérale Amyotrophique
24-10-2017
Maxim De Schaepdryver, Andreas Jeromin, Benjamin Gille, Kristl G. Claeys, Victor Herbst, Britta Brix, Philip Van Damme, Koen Poesen
RESUME
Objectif : Les niveaux de chaînes lourdes de neurofilaments phosphorylés (phosphorylated neurofilament heavy chain - pNfH) sont élevés dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA). Au lieu du LCR, nous avons exploré le sang en tant que source alternative de mesure de la pNfH chez les patients SLA.
Méthodes : Dans cette étude rétrospective unicentrique, 85 patients SLA, 215 témoins de maladie (disease controls - DC) et 31 simulateurs de SLA ont été inclus. Les concentrations sériques de pNfH individuelles étaient corrélées aux concentrations dans le LCR et à plusieurs paramètres cliniques. Les caractéristiques de performance de pNfH dans le LCR et le sérum des patients SLA et des contrôles ont été calculés et comparés en utilisant les courbes caractéristiques de fonctionnement du récepteur (receiver operating characteristic - ROC).
Résultats : Les concentrations pNfH du LCR et du sérum sanguin étaient bien corrélées chez les patients SLA (r = 0,652, p <0,0001) et étaient significativement plus élevées que chez les témoins de maladie DC (p <0,0001) et simulateurs de SLA (p <0,0001). Le pNfH du LCR surpassait le pNfH du sérum chez les patients SLA par rapport aux témoins de maladie DC et simulateurs de SLA (différence entre les superficie sous les courbes ROC: p = 0,0001 et p = 0,0005; respectivement). Le pNfH sérique était en corrélation inverse avec la durée des symptômes (r = -0,315, p = 0,0033). Le pNfH du LCR et du sérum étaient plus faibles lorsque le taux de progression de la maladie était plus lent (r = 0,279, p <0,01 et r = 0,289, p <0,01; respectivement). Contrairement au LCR, la pNfH sérique n'était pas corrélée à la charge de dysfonctionnement clinique et électromyographique des neurones moteurs.
Conclusion : Les concentrations de pNfH dans le LCR et le sérum sont élevées chez les patients SLA et en corrélation avec le taux de progression de la maladie. De plus, le pNfH du LCR est en corrélation avec la charge du dysfonctionnement des neurones moteurs. Nos résultats encouragent la poursuite des concentrations de pNfH dans le LCR et le sérum dans la voie diagnostique des patients soupçonnés d'être atteints de la SLA.
Traduction : Ligue SLA : Walter
Source : Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry
