Une étude longitudinale prospective sur la composition du microbiote dans la sclérose latérale amyotrophique

19-06-2020

Abstrait

Contexte
Un lien entre la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la composition altérée du microbiote intestinal a déjà été signalé dans des modèles animaux. Ce travail est la première étude longitudinale prospective portant sur la composition du microbiote chez les patients SLA et l'impact d'une supplémentation probiotique sur le microbiote intestinal et la progression de la maladie.

Méthodes
Cinquante patients et 50 témoins appariés ont été recrutés. Le profil microbien des échantillons de selles des patients et des témoins a été analysé par électrophorèse sur gel à gradient de dénaturation PCR, et les principaux groupes microbiens quantifiés par qPCR. Le microbiote entier a ensuite été analysé par séquençage de nouvelle génération après amplification de la région V3 – V4 de l'ADNr 16S. Les patients ont ensuite été randomisés pour recevoir un traitement probiotique ou un placebo et suivis pendant 6 mois avec ALSFRS-R, IMC et FVC%.

Résultats
Les résultats démontrent que le microbiote intestinal des patients SLA se caractérise par certaines différences par rapport aux témoins, quel que soit le degré d'incapacité. De plus, la composition du microbiote intestinal change au cours de la maladie, comme le montre la diminution significative du nombre d'unités taxonomiques opérationnelles observées au cours du suivi. Fait intéressant, un déséquilibre entre les groupes microbiens potentiellement protecteurs, tels que les Bacteroidetes, et d'autres avec une activité neurotoxique ou pro-inflammatoire potentielle, comme les Cyanobacteria, a été montré. Le traitement probiotique de 6 mois a influencé la composition microbienne intestinale; cependant, il n'a pas rapproché la biodiversité du microbiote intestinal des patients de celle des sujets témoins et aucune influence sur la progression de la maladie mesurée par ALSFRS-R n'a été démontrée.

Conclusions
Notre étude pose les bases de plus grandes études cliniques pour caractériser les changements du microbiote comme un nouveau biomarqueur de la SLA et pour tester une nouvelle stratégie microbienne pour améliorer l'état de santé de l'intestin.

Inscription à l'essai
CE 107/14, approuvé par le comité d'éthique du CHU «Maggiore della Carità», Italie.

 

Traduction : Christina Lambrecht

Source : BMC Medicine

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