Prédiction de la survie en cas de SLA : une étude danoise à l'échelle nationale

08-05-2021

Résumé

Introduction
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie progressive du motoneurone qui présente une grande hétérogénéité. Les patients ont besoin de biomarqueurs pronostiques pour planifier les futurs traitements de soutien, les traitements palliatifs et les décisions de fin de vie. En outre, les marqueurs pronostiques sont très utiles pour la randomisation dans les essais cliniques.

Objectif
Cette étude visait à tester le taux de progression (ΔFS) de l'ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) comme marqueur pronostique de la survie dans une cohorte danoise de SLA.

Méthodes
Le score ALSFRS-R à la date du test en association avec la durée depuis l’apparition des symptômes jusqu'à la date du test, (défini comme ΔFS') a été calculé pour 90 patients danois diagnostiqués avec une SLA sporadique probable ou certaine. La durée médiane de survie a ensuite été estimée depuis l'apparition des symptômes jusqu'au critère d'évaluation principal (soit le décès, soit la trachéotomie). ΔFS' a été soumis à une analyse de survie en utilisant la modélisation des risques proportionnels de Cox, le test log-rank et l'analyse de survie Kaplan-Meier.

Résultats et conclusions
Le ΔFS' et l'âge se sont avérés être de puissants prédicteurs de la survie de la cohorte danoise de SLA. Les deux variables sont facilement obtenues au moment du diagnostic et pourraient être utilisées par les cliniciens et les patients atteints de SLA pour planifier les futurs traitements de soutien et palliatifs. De plus, ΔFS', est un marqueur pronostique simple qui prédit la survie dans la phase précoce de la maladie ainsi qu'aux stades ultérieurs de la maladie.

 

Traduction : Fabien

Source : BMC Neurology

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