Le travail et le risque de sclérose latérale amyotrophique: une étude cas-témoin menée au sein de la population insulaire isolée de Malte

Résumé

Objectif:
La sclérose amyotrophique latérale (SLA) est une maladie neurodégénérative de nature principalement sporadique. Le rôle de facteurs environnementaux ont fait l'objet de nombreuses études approfondies mais les associations demeurent une question controversée. Etant donné qu’une partie importante de la vie d’adulte est passée au travail, l'identification des problèmes de santé dans le milieu professionnel et des risques auxquels sont exposés les travailleurs constitue une manière efficace de dépister les facteurs pouvant augmenter les risques de SLA. Cette analyse pourrait être davantage facilitée par des études menées au sein d’une population d’isolats présentant une grande homogénéité environnementale et génétique. À l'aide d'une conception d'étude cas-témoin, nous avons examiné le risque, le genre et la fréquence des expositions professionnelles potentiellement associées à la SLA au sein de la population insulaire isolée de Malte. 

Méthodes:
Des patients atteints de SLA ont été recrutés et des contrôles aléatoirement identifiés ont été effectués chez des groupes témoins appariés (1:1) durant une période de quatre ans, à savoir de 2017 à 2020. Des données ont été recueillies sur le niveau d’éducation, le lieu de résidence, l'activité de subsistance principale, la consommation d'alcool et le tabagisme.

Résultats:
Nous avons constaté que par rapport aux sujets témoins (44.4%), un pourcentage plus élevé de personnes atteintes de SLA (73%) ont signalé faire un travail de col bleu comme emploi principal (RC 2.04, 95% IC 1.2-3.72; p = 0.0072). Au moyen d'analyses de régression, il a été observé que les artisans et ouvriers des métiers de type artisanal, comme la main-d'œuvre dans les métiers tels que la menuiserie ou la construction (du grand groupe 7 de la CITP-08), doivent être associés de façon positive à la SLA. Cette catégorie professionnelle serait plus sujette que les autres à développer des symptômes bulbaires de SLA (p = 0.0297). 

En général, les personnes atteintes de SLA révélaient être sujettes à des niveaux d'exposition beaucoup plus élevés lorsqu’elles étaient affectées à de vigoureuses activités physiques (RC 2.35, 95% IC 1.53-3.59; p = 0.0002).

Conclusion:
Les résultats font ressortir que les travailleurs manuels, particulièrement ceux œuvrant dans les industries de la menuiserie et de la construction, courent un risque accru d'être atteints de SLA, sans doute en raison d’une activité physique intense et soutenue dans le cadre de leur travail. 

Traduction : Petra Ghysens

Source : Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration