Prise en charge nutritionnelle des personnes atteintes de SLA : une enquête britannique auprès des diététiciens

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13-04-2021

Contexte
Les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA) sont confrontées à de nombreux défis pour s'alimenter correctement. De plus en plus de preuves établissent un lien entre la perte de poids et des résultats pronostiques négatifs. Des chercheurs ont voulu étudier les pratiques des diététiciens au Royaume-Uni en ce qui concerne la prise en charge nutritionnelle des patients SLA.

Méthodologie
Une enquête nationale en ligne a été diffusée via des groupements professionnels, des médias sociaux et des bulletins d'information aux professionnels de santé du Royaume-Uni, entre septembre et novembre 2018. L'enquête portait sur la prise en charge nutritionnelle des patients SLA. Les réponses des diététiciens sont documentées dans cet article.

Résultats
Au total, 130 diététiciens ont répondu à l'enquête. Deux tiers ont déclaré que la SLA représentait moins de 20 % de leur charge totale de patients. Quarante-deux pour cent d'entre eux ont déclaré que le dépistage nutritionnel était pratiqué dans leur organisation. La moitié des diététiciens ont déclaré que les patients étaient orientés vers une évaluation diététique " à peu près au bon moment ", mais 44 % ont déclaré que les orientations étaient faites trop tard. La majorité (83 %) des diététiciens utilisaient des équations prédictives de la dépense énergétique au repos non validées SLA. Lorsqu'ils fixaient des objectifs de poids, les diététiciens recommandaient le plus souvent le maintien du poids si l'IMC du patient était de 18,5 à 25 kg/m2 (72 %), de 25 à 30 kg/m2 (98 %) et de plus de 30 kg/m2 (79 %). En outre, 43 % des diététiciens ont déclaré que les personnes atteintes de SLA n'étaient pas pesées assez fréquemment.

Conclusions
Bien que l'importance d'une évaluation nutritionnelle précoce soit reconnue, la rapidité de l'intervention des diététiciens et la surveillance continue de l'état nutritionnel dans le cadre des soins de la SLA ne sont pas toujours idéales. Les diététiciens déclarent utiliser des équations prédictives des besoins énergétiques et fixer des objectifs de poids qui ne favorisent pas forcément des résultats positifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la gestion nutritionnelle optimale de la SLA.

Traduction : Fabien

Source : British Journal of Human Nutrition and Dietetics