https://als.be/nl/risico-op-als-hoger-bij-productie-medewerkers-die-tijdens-hun-werk-werden-blootgesteld-aan-metalen

L'industrie et l'agriculture du Michigan sont à l'origine d'expositions environnementales persistantes.

Si la science a déjà mis pour la première fois il y a 150 ans la sclérose latérale amyotrophique en évidence, il n'existe toujours pas de traitement pour cette maladie neurodégénérative progressive et mortelle. Mais les recherches continuent à mettre en évidence le rôle insidieux des contaminants environnementaux dans le développement de la maladie.

Des pesticides et des composés cancérigènes ont été trouvés à des niveaux élevés dans le sang des patients atteints de SLA. Inversement, une étude a également démontré que les personnes travaillant dans le secteur de la "production", c'est-à-dire dans des domaines tels que la fabrication, la soudure et les opérations chimiques, qui sont exposées à des produits chimiques dangereux au travail, peuvent présenter un risque accru de développer la SLA.

Une équipe de chercheurs du Michigan Medicine a interrogé 381 patients atteints de SLA et 272 participants-témoins afin d'analyser leurs expositions professionnelles auto-déclarées dans le cadre de leurs quatre emplois les plus récents et les plus longuement exercés. Ils ont constaté que les participants atteints de SLA ont déclaré une exposition professionnelle plus importante aux métaux, aux particules, aux composés organiques volatils et aux polluants de combustion pendant la période précédente au diagnostic. En outre, les personnes travaillant dans le secteur de la production présentaient un risque plus élevé de SLA. Les résultats sont publiés dans la revue Interventional Archives of Occupational and Environmental Health.

"Cette étude montre que certains environnements professionnels et certaines expositions augmentent les risques de développer la SLA", a déclaré Dr Stephen Goutman, premier auteur, directeur de la Pranger ALS Clinic et directeur associé du ALS Center of Excellence de l'Université du Michigan.

"Nous savons depuis un certain temps que certains polluants peuvent augmenter le risque de SLA, mais il est important d'identifier les lieux où ces expositions se produisent alors que nous commençons à réfléchir à des stratégies de prévention de la SLA et à étudier les populations de personnes à haut risque de maladie."

Les enquêteurs ont utilisé une approche combinée des expositions professionnelles déclarées par les patients et des antécédents professionnels, qui ont été évalués par des scientifiques spécialisés dans les expositions. L'exposition aux métaux était le plus fortement liée à la SLA, l'exposition au fer et aux fumées de soudage étant parmi les plus courantes.

Selon les chercheurs, cela n'est pas surprenant car les personnes occupant des emplois où l'exposition aux métaux est élevée, notamment dans les industries manufacturières et commerciales, sont souvent exposées à des mélanges qui peuvent également contenir des particules, comme la silice, et des composés organiques volatils, comme le formaldéhyde.

"Certains de ces travailleurs qui ont développé plus tard la SLA peuvent avoir été exposés à des mélanges de métaux et d'autres produits chimiques à leur insu", a déclaré le Dr Goutman. "Cela devrait nous inciter à étudier ces mélanges et les lésions du système nerveux central qui en résultent, ce que nous appelons l'exposome de la SLA."

On estime que près de 10 Américains sur 100 000 sont atteints de SLA, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Le Midwest a le taux le plus élevé de cette maladie, qui commence souvent par une faiblesse musculaire, des troubles de l'élocution ou des difficultés à avaler.

La FDA a approuvé deux médicaments pour traiter la SLA, le Riluzole et l'Edaravone, qui, tous deux, n’ont qu’une efficacité minimale pour ralentir la progression de la maladie. Les patients peuvent également recevoir une ventilation non invasive, une thérapie qui consiste à porter un masque sur le nez pour faciliter la respiration.

"J'ai consacré mes 30 années de carrière à l'évaluation et au traitement des personnes vivant avec la SLA", a déclaré l'auteure principale Dr Eva Feldman, directrice du centre d'excellence de la SLA à l'Université du Michigan et professeur émérite de neurologie James W. Albers à la Medical School de l'Université du Michigan.

"La SLA reste une maladie sans traitement efficace.  Des études comme la nôtre sont essentielles pour identifier les facteurs modifiables de la maladie et les populations à risque, afin que nous puissions prévenir l'apparition de la SLA."

Traduction : Fabien
Source : Université du Michigan